单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

· 206 · 垦 曼型堂盘查 笙5月 第33卷 第3期 IntJOrthop，May25，2012，Vo1．33，N0．3 单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术 治疗腰椎间盘突出症 刘伟峰 王生介 夏才伟 厉晓龙 杨雷 蒋小军 【摘要】 目的 评价单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗伴有椎间不稳 的单间隙腰椎间盘突出 症的临床疗效。方法 2008年3月至2009年 l1月，采用后人路单侧椎弓根螺钉内固定联合椎 间融合术治疗 26例伴有椎间不稳的单间隙腰椎间盘突出症患者，其中男性 16例，女性 1O例；～椎间盘突出症 19例，k～ sl椎间盘突出症7例。记录术前疼痛视觉模拟评分 (Ⅵ )、Oswestry功能障碍指数(0DI)、日本骨科学会 (JOA)腰腿痛评分等功能参数，手术时间、术中出血量，术后住院天数、住院费用，末次随访时VAS、ODI及 JOA评分，融合率及并发症情况。结果 所有患者均获随访 16~28个月，平均 22个月；末次随访时功能参数 均优于术前，具有统计学差异(P0．001)。结论 单侧椎弓根螺钉内固定联合椎间融合术治疗伴有椎 间不稳 的单间隙腰椎间盘突出症的中期随访表明，单侧内固定能提供与双侧内固定相同的疗效，且手术时间短、创伤 小、出血少 、费用低 。 【关键词】 腰椎；椎间盘突出；内固定器；脊柱融合术 D0I：10．3969／i．issrL1673—7083．2012．03．019 Lwnbarinterbodyfusionbombined、vitlIunilateralpediclescrew fixationfortreatmentoflumbardisc herniation LIU耽 ，WANG Sheng-jie，XIACai—wei，L工Xiao-long，YANGLei，JIANGXiao-jun． DepartmentofSpinalSurgery，WujinHospitalofJiangsuUniversity，Changzhou2iI302，China 【舢stract】 Objeaive Toevaluatetheeffectivenessofinterbodyfusionwithunilateralpediclescrewfixationintr~tmemof 1umbardisc hemiatoin．Methods Twenty—six patientswith single-levellumbardischerniation weretreated with posterior interbodyfu~onandunilateralpediclecsrewsbetweenMarch2008andNovember2009．Thepre-nadpost-operativedataincluding visual analogscale(Ⅵ ；)ofpainseverity，oswestryDisabilityIndex(ODI)andJapaneseOfthopedicAssociation(JOA)scalewere recordedandanalyzedbymeansoft-test．Reslllts A11patientswerefollowedupfor16tO28months，withanaverageof22 months．TherewassignificantdiffereneeindiniOAtldatasuchasVAS，ODIandJOAscalebetweenpreoperationand finalofllowup (PO．001)．Candusions UnilateralfixationiSaseffectiveasbilateralfixationwhenUSedforthe treatmentofsingle-levdlumbar diseherniationwithinterbodyfusion．ThemethodiSlowercost。asVeStime，andredueesthebloodlOSSduring operation． [Keywords] Lumbarvertebrae；IntervertebraldiSCherniation；Internalfixator；Spinalfusion 尽管大部分腰椎问盘突出症患者通过卧床休养、牵 盘疾患手术史；②伴发有不能耐受手术的严重基础疾病 ； 引等治疗得到缓解 ，但其中仍有 10 ～1