单纯Pemberton髋臼成形术与联合股骨粗隆下旋转缩短截骨术治疗发育性髋关节脱位.pdfVIP

中国骨伤 2012年4月第 25卷第 4期 ChinaJOrthopTrauma，Apr．2012，Vo1．25，No．4 · 287· · 临 床 研 究 · 单纯Pemberton髋 臼成形术与联合股骨粗隆下 旋转缩短截骨术治疗发育性髋关节脱位 赵海洋，李长胜，冯卫 ，杨晨 ，于本峰，刘建 国 (吉林大学 白求恩第一医院关节外科，吉林 长春 130021) 【摘要】 目的：回顾性比较单纯Pemberton髋臼成形术与联合股骨粗隆下旋转缩短截骨手术治疗发育性髋关节 脱位 的临床疗效。方法 ：2004年 1月至 2009年 1月，对采用单纯 Pemberton髋 臼成形术或 Pemberton髋臼成形术联合 股骨粗隆下旋转缩短截骨手术治疗且获随访的 141例发育性髋关节脱位患者 的资料进行 回顾性分析 ，其 中57例采用 单纯 Pemberton髋 臼成形术治疗(单纯髋臼成形手术组)，男 12例 ，女 45例 ，年龄 3~8岁；84例采用Pembe~on髋臼成 形术联合股骨粗隆下旋转缩短截骨手术治疗(联合手术组)，男15例 ，女 69例 ，年龄 4—9岁。比较 2组术后并发症及 术后 2年进行 Severin放射学评价 ，并采用Mekay临床评定标准评价 2组疗效 。结果：单纯髋 臼成形手术组患者随访 30-52个月，平均 38个月；联合手术组患者随访 32-51个月，平均 37个月。单纯髋臼成形手术组7例再脱位 ，4例股 骨头坏死 ，5例关节僵硬 ；联合手术组无再脱住、股骨头坏死、患肢缩短，2例关节僵硬。术后 2年 McKay临床疗效评定 结果：单纯髋 臼成形手术组优 27髋，良18髋 ，可 12髋 ；联合手术组优 52髋 ，良25髋 ，可7髋 。联合手术组疗效优于单 纯髋 臼成形手术组 。SeverinX线评定标准结果 ：单纯髋 臼成形手术组优 27髋 ，良15髋 ，可 15髋 ；联合手术组 中优 53髋 ，良22髋 ，可9髋。联合手术组优于单纯髋臼成形手术组 。结论 ：与单纯髋臼成形手术相 比，联合手术治疗发育性 髋关节脱位在术后减少严重并发症及功能恢复方面有明显优势。联合手术组患者对术后综合结果更为满意。 【关键词】 髋脱位，先天性； 髂骨； 股骨； 截骨术； 病例对照研究 DOI：10．3969~．issn．1003—0034．2012．04．007 SimplePembertonsilium osteotomyandcombinedunter--trochanterderotation--varisationosteotomyfordevelop-· mentaldysplasiaofthehip：acase—controlstudy ZHA0Hai—yang，LIChang—sheng，FENG Wei，YANG Chen，YUBen一 -厂eng，LIUJian·guo．DepartmentofOrthopaedicsandArthritis，theFirstBethuneHospitalAffiliatedtoJilinUniversity， Changchun130021， ，China ABSTRACT Objective：ToretrospectivelycomparethetherapeuticeffectsofsimplePembeaonsiliumosteotomyandcom— binedunter-trochanterderotation—varisationosteotomyfordevelopmentaldysplasiaofthehip (DDH)．Methods：Clinicaldata of141DDHpatientswhoreceivedeithersimplePembertonsiliumosteotomy (n=57；12maleand45female；agerange3-8 years)orcombinedunter-trochanterderotation—varisationosteotomy(n=84；15maleand69female；agerange4-9years)from January2004toJanuary 2009werecollected．Postoperativecomplicati