恶性黑色素瘤38例的临床分析.pdfVIP

434 Vo1．23 No．4 JournalofAerospaceMedicine Apr2012 与周围组织粘连紧密的急性或萎缩性胆囊炎，或既往有上 终上所述 ，两孔法Lc是传统Lc的进步，只要术者有 腹部手术史以及肥胖患者，这就要求术者与扶镜者配合默 常规Lc的基础后 ，即可试行开展两孔技术。两孔法Lc切 契。 口更少，创伤更小，实践证明是一种安全有效的微创手术 两孔法LC和标准化LC相比，术后患者的疼痛要明显 方案。 减轻。因为减少了右侧肋缘下锁骨中线的切 口，该切口通 参考文献 过腹壁的肌肉，术后腹壁肌 肉收缩是引起疼痛的主要 因 1 KehletH．WilmoreD Muhimodalstrategiestoimprove 素。在我们本组资料中，患者术后疼痛感觉较之前三孔法 surgicaloutcome．AmJSurg，2002，183：630—41． 手术有明显的减轻。在本次研究中术后的平均住院3．4d 2 黄志强．胆道 外科手术学[M]．北京：人 民军医出版 与祁军安等 的大样本资料研究中术后的平均住院3．2d 社 ，1995．189． 相当。研究证明两孔法腹腔镜胆囊切除术可以明显减轻 3 PoonCM ，ChanKW ，LeeDW ．eta1．Two—portversus 患者术后疼痛，有助于术后的机体的恢复，这也符合快速 four— portlaparoseopic cholecystectomy． Surg Endosc， 康复外科的基本理念 。 2003，17：1624—7． 两孔法 LC手术瘢痕少，深受女性患者的欢迎，由于胆 4 祁军安，江奎，朱海林，等 ．两孔法腹腔镜胆囊切除术的 囊结石患者大都是女性 ，改为两孔法后将使 占大多数胆囊 临床应用[J]．腹腔镜外科杂志，2010，15(2)：144—5． 切除的女性患者受益。通过我们初步的手术实践，体会到 5 VlugMS，WindJ，vanderZaagE，eta1．Systematicre- 在手术安全性方面，两孔法Lc与三孔法Lc手术相近。术 view oflaparoscopicVSopencolonicsurgery． 前严格选择手术适应症 ，两孔法 LC也同样达到传统 LC的 (收稿 日期 ：2012—03—26) 治疗效果。 恶性黑色素瘤 38例的临床分析 程胜利 (陕西省旬邑县医院病理科 ，陕西 711300) 摘要 目的：探讨分析恶性黑色素瘤患者的临床病理特征。方法：对 1986—06～2011—06间我院收治的38例恶 性黑色素瘤患者临床资料进行回顾性分析，通过对恶性黑色素瘤标本进行光学显微镜观察和免疫组化检测，对 恶性黑色素瘤病理特征进行总结。结果：恶性黑色素瘤光镜下肿瘤细胞形态多样，大小不一，常出现几种类型肿 瘤细胞混合存在，以上皮样细胞型、小淋巴样细胞型和梭形细胞型为主。免疫组化检测显示，肿瘤细胞VIM 阳性 率78．9％、S一100阳性率92．1％、HMB45阳性率97．4％。结论：采用染色和免蔹组化技术分析恶性黑色素瘤多 发于下肢皮肤，瘤细胞多呈上皮样细胞型等病理特征，为以后患者的诊断与针对性的治疗提供依据。 关键词 恶性黑色素瘤；免疫组化；病理特征 中图分类号 ：R730．4 文献标识码：B 文章编号：2095—1434．2012．04．025 恶性黑素瘤是由皮肤或者一些器官粘膜黑色素细胞 表 1 38例恶性黑色素瘤的部位来源 恶化形成 ，表皮内的黑色素细胞增生形成原发性黑素瘤， 发病部位 发病例数 (n％) 表现出色素浓重逐渐增大的结节 ，周围绕 以红晕…。具有 患者下肢与足恶性黑色素瘤 发病率低但肿瘤细