恩度＋吉西他滨治疗卵巢恶性肿瘤4例报告.pdfVIP

山东医药2012年箜52卷 篚7期 且无严重不良反应。观察组2hPG控制优于对照 成为控制 T2DM患者2hPG的首选药物。 组阿卡波糖50mg，略差于阿卡波糖 100mg；但米格 (收稿 日期：2011-12-28) 列醇无明显胃肠道反应。因此认为，米格列醇有望 恩度 +吉西他滨治疗卵巢恶性肿瘤 4例报告 李文超 。梁卫江 (南方医科大学南方医院，广州 510515) 目前，治疗卵巢癌多选用以铂类为基础的联合 WHO制定的抗癌药物急性及亚急性毒副反应分度 化疗方案治疗，但仍存在复发及转移。恩度为重组 标准，分为0一IV度。 人血管内皮抑制素，有广谱抗血管生成活性，可通过 统计学方法：采用 SPSS13．0统计软件，计量资 抑制血管内皮细胞迁移而抑制肿瘤新生血管生成， 料用 ±s表示，计数资料用百分率表示，分别用 t、 阻断肿瘤营养供应，从而抑制肿瘤增殖或转移。 检验。P≤0．05为差异有统计学意义。 2010～2011年，我院采用恩度 +吉西他滨 (GCTB) 结果：①近期疗效：治疗 2周期时，PRl例、SD 治疗卵巢恶性肿瘤患者4例，取得较好疗效。现报 3例，RR25％、DCR100％；4个周期时PR、SD各 1 告如下 。 例，PD2例，RR25％、DCR50％。②肿瘤标志物变 临床资料：4例患者年龄 37—48岁，均为复发、 化：治疗前及治疗2周期、4周期后的CA125分别为 转移肿瘤。病理学检查示卵巢浆液性乳头状腺癌、 (186．934-202．68)、(39．25-419．43)、(54．07± 卵巢中低分化腺癌、高分化子宫内膜样腺癌、卵巢癌 38．92)U／mL，CA153分别 为 (72．58-445．20)、 肉瘤各 1例，临床分期均为Ⅳ期，均曾行手术；其中 (33．18-413．43)、(42．53-4-23．06)U／ml。治疗后 左侧腰大肌、双肺转移各 1例，肝脏及盆腔转移 2 CA125、CA153下降，但与治疗前比较均无统计学差 例；其可测量的复发或转移病灶均经CT或MRI检 异(P0．05)。③毒副反应：4例患者共有 l6个治 查证实。既往行 1～4种方案、治疗4～15周期均失 疗周期可评价毒副反应。①血液毒性：主要表现为 败 ，停止化疗或其他治疗 3周以上；KPS评分60～ I、Ⅱ级白细胞降低，用升白细胞药物治疗后恢复， 8O分，预计生存期 3个月。 不影响继续治疗。②心脏毒性：1例第 1周期化疗 治疗方法：恩度 15mg溶于生理盐水 500mL中 时出现胸闷、轻度胸部压迫感，停用恩度约 2h胸闷 静滴3—4h，1次／d，连用 14d；GCTB1g／m 静滴 ， 消失，继续缓慢静滴恩度未再出现胸闷等不适。③ 第 1、8天。21d为 1个周期，治疗 2、4周期后进行 其他毒性：2例颈、腹部出现轻度皮疹、瘙痒，经用地 疗效评价，每周期行毒副反应评估。治疗期间，给予 塞米松、维生素C、开瑞坦治疗后，皮疹消失，瘙痒缓 止吐、护 胃、抗过敏等治疗；出现骨髓抑制、肝肾心功 解，不影响治疗及正常生活。 能等损害者给予对症支持治疗。 讨论：我国卵巢癌年新发病例 19．2万，死亡者达 检测方法：治疗前后取患者空腹静脉血 5mL， 11．4万；约70％的患者就诊时发展到晚期，其5年生 分离血清，用 ELISA法、瑞典CanAg公司提供的试 存率仅30％。实体瘤的生长、转移有赖于新生血管 生成，抑制肿瘤血管生成、控制肿瘤生长和转移是抗 剂盒检测肿瘤标志物 CA125、CA153；其阳性界限值 分别为 0～30、0～25U／mL。 肿瘤治疗新的研究