24例酒精戒断综合征的治疗及护理.pdfVIP

维普资讯 TianjmJalln1alofN咖 ，August2008，Vo1．16，No．4 ·213 · 者主动参与到治疗护理中，并对患者随时进行健康教育工作 ， [2]杨锦媚，张清媛，谢小霞．急性脑出血病人卧位不当的原因分 促进了舒适护理水平的提高，使护理满意率得到明显上升。 析与对策[J]．中国实用护理杂志，2004，20(12)：52 参考文献： [3]丁美华．舒适护理在蛛网膜下腔出血患者应用[J]．天津护理， [1]张宏，朱光君．舒适护理的理论与实验研究 [J]．护士进修杂 2007，15(1)：15—16 志，2001，16(6)：409—410 (2008—03—04收稿) 24例酒精戒断综合征的治疗及护理 陈兰瑛 (东阳市红十字会医院，浙江 东阳 322100) 关键词 酒精戒断；护理 中图分类号 R473．74 文献标志码 B 文章编号 1006-9143(2008}40-0213-02 酒精戒断综合征(AWS)是指长期大量饮酒的酒依赖患者 药物副作用的顾虑，护士可以向患者解释药物的作用机理 ，产 在突然中断饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或 生副作用的原因，相应的预防和处理方法，减轻患者的心理负 植物神经功能紊乱 ，以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的 担，积极配合治疗，用诚恳的态度和肯定的语气，使患者产生 一 系列症侯群 ]。其出现症状及程度与患者平时饮酒时间长 信任感。鼓励患者参加各种文体活动，使他们感到了生活的 短，饮酒速度和量成正比，与酒的种类及身体健康情况有关。 乐趣，激发戒酒的愿望 ，从而达到心理康复的目的。出院后必 我院近年来在l临床运用药物地西泮治疗酒戒断综合征24例， 须要得到家庭和社会的支持，监督并协助患者摆脱酒精依赖。 配合有效的护理，取得较好疗效，现将病历资料做回顾性总结 3．2安全护理 并报告如下。 3．2．1风险评估 对酒精所致精神障碍者，在入院时要及时做 1资料与方法 好发生震颤谵妄的风险评估。内容包括年龄，酒龄，日饮酒 1．1一般资料 24例均为2003年 1月至2007年 12月在我院 量，停酒或戒酒时间，躯体状况(重大躯体疾病史，目前躯体情 就诊患者 ，全部为男性，年龄26～6o岁，平均46．8岁；酗酒史7 况，特别是饮食和水分摄人情况)，合并使用其他精神活性药 ～ 19年 ，平均 12年。l临床表现为在突然中断饮酒或减少酒精 物的情况，既往是否发生过震颤谵妄，目前精神状态(特别是 摄入量时出现震颤(全身肌肉粗大震颤)、幻觉、谵妄、个别癫 意识，注意力，幻觉，情绪等)，全面充分地估计发生震颤谵妄 痫发作、严重者昏迷，并可见颜面充血 、脉速、瞳孔扩大，大汗 的可能性。并对其进行分级量化评估 ，根据分级程度 ，制订不 淋漓等植物神经功能紊乱症状。患者可因高热、衰竭、感染、 同的护理及监测措施，及时对症处理，防止意外事件发生。 外伤而存在死亡的危险。既往都发生过戒断症状，均符合下 3．2．2病房环境 入院后立即将患者置于环境优雅、安静、安 述诊断标准。症状分级 ：1级7例，2级 12例，3级5例。 全、舒适如家的单人病房内，防止其他患者围观和挑逗，以免 1．2治疗方法 入院后给苯二氮进行脱毒(脱瘾)治疗。轻型 患者兴奋性增高。病室光线柔和，必要时设置地灯。护理人 用地西泮5IIlg口服，每 日4次，3～4天症状减轻后减半治疗， 员进入病房后说话声音要低，动作轻柔 ，以减少谵妄的发生。 7天为 1个疗程 ；中度患者在上述 口服用药基础上，必要时地 3．2．3预防意外事件的发生 对于2～3级的患者，由于意识 西泮针剂 10IIlg肌肉注射。重型给地西泮静注，每 日总量 40 障碍，需专人护理 ，注意保持呼吸道通畅，给予鼻导管吸氧，氧 ～ 80IIlg3【]，缓慢静注 (不超过每分钟20mg)每次 10～20II