加压交锁髓内钉固定加植骨治疗胫骨骨不连的临床研究.pdfVIP

中国骨伤 2012年4月第25卷第 4期 ChinaJOrthopTrauma，Apr．2012，Vo1．25，No．4 ·331· · 经 验 交 流 · 加压交锁髓内钉固定加植骨治疗胫骨骨不连的 临床研究 丁凌志，夏宁晓 (1．浙江大学医学院台州市中心医院骨科 ，浙江 台州 318000) 【摘要】 目的：探讨加压交锁髓 内钉 内固定加交锁髓 内钉开 口处取骨植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法 ：回 顾性分析 自2008年 2月至2010年 10月采用加压交锁髓 内定 内固定加髓 内针开 口处取骨植骨治疗 18例胫骨骨干骨 不连 ，男12例 ，女6例 ；年龄 31-67岁，平均42岁。受伤至手术时间6～18个月，平均 8个月。骨折不愈合 l1例 ，延迟 愈合 7例 。术后根据 HSS评分系统评价膝功能，采用Tenny和 Wiss评分系统评估疗效 。结果 ：术后 随访 12—36个月， 平均 18个月，患者切 口愈合 良好，无感染，无皮肤坏死。全部患者未见骨不愈合、感染、畸形及再骨折发生。骨性愈合时 间4-8个月 ，平均 6个月。患者术后 1年膝关节功能 HSS评分平均 (89．97~3．21)分 。术后根据 Tenny和Wiss评分系统 评估疗效 ，优 16例 ，良2例 。结论 ：采用加压交锁髓 内钉 内固定加交锁髓 内钉开 口处取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合及 延迟愈合 ，能提高骨折愈合率，避免髂骨取骨带来的并发症 ，减少患者医疗费用。 【关键词】 胫骨骨折； 骨折，不愈合； 骨折固定术，髓 内； 骨移植 DoI：10．3969／i．issn．1003-0034．2012．04．018 Pressureinterlockingintramedullary nailing fixation and bonegrafting fortreatmentoftibialfracturenonunion DINGLing—zhi，XIANing-xiao．DepartmentofOrthopaedics，TmzhouCentrolHospitalAffiliatedtoMedicine ofZhe— jiangUniversity，Tmzhou318000，Zhejiang，China ABSTRACT Objective：Toexplorethecurativeeffectofintramedullarynailingpressurewithinafixedperiodwithabone grafttakenfrom theopeningofintramedullarynailingontibialrfacturenonunion．Methods：From February2008toOctober 2010，18patientswithnonunionoftibialshaftweretreatedbypressurizedintramedullarynailfixationandbonergaftingtaken fromtheopeningofintramedullarynailing．Theyincluded12malesand6femalesranginginagerfom31to67 (mean42) years．Thetimefrominjurytosurgerywas6-18months(mean8months)．Therewere11casesofnonunionand7casesofde— layedunion．Afteroperation，thekneefunctionwasevaluatedaccordingtoHSSscoring．Thetherapeuticeffectwasassessedby Tenny—Wissscoringsystem．Results：Allpatientswerefollowedupfor12-36(mean18)months．Thewoundhealedwellwith— outinfectionorskinnecrosis．Allpatientshadnononunion，infection，deformity，andre—fracture．Thebonehealingtimewas from4to8months(mean6months)．TheHHSscoreofkn