肩部急性损伤第二X线摄影体位的选择与比较.pdfVIP

· 368· 中国临床医学影像杂志2012年第 23卷第 5期 JChinClinMedImaging，2012，Vo1．23，No．5 影像技术 肩部急性损伤第二X线摄影体位的选择与比较 Choosing and comparison ofthe second X-ray photograph portionsin acute shouldertrauma 王 宏，李 捷 ，何志明 (四川绵阳四0四医院放射科 ，四川 绵阳 621000) WANG Hong,LIJie，HE Zhi—ming (DepartmentofRadiology,SichaanMianyang404Hospital,MianyangSichuan62]000,China) I摘要】 目的：探讨肩部急性损伤时第二X线摄影体位 的选择与应用。方法 ：回顾分析 87例肩部急性损伤时所行第二体位 摄影 ，对 6种用于急性肩损伤 的摄影体位进行比较 。结果：肩部第二摄影体位对于肩部骨折、脱位的诊断和鉴别诊断，以及判断 骨折和脱位的移位方向很有帮助。不同摄影体位对不同的肩部骨折或脱位作用不同。结论：合理运用第二体位可以提高肩部骨 折和脱位 的检 出，并能进一步判断骨折和脱位的移位情况 ，熟悉第二体位正常影像解剖对诊断很重要 。 [关键词】 肩骨折；肩脱位；放射摄影术 【中图分类号】 R683；R684；R814．41 文【献标识码】 B 文【章编号】 1008—1062(20l2)O5—0368—02 X线摄影是急性肩损伤的首选检查方法 ，肩关节前后位 节顶斜位 ：45。后斜位 ，屈肘上肢贴于前胸 ，中心线 向足侧倾 是急性肩损伤时X线摄影的常规体位。但为进一步明确诊断 斜45。，从肩关节射入。⑤肩锁关节负重位 ：患者直立，背靠成 和 了解骨折脱位 的移位情况 ．常需加摄除肩关节前后位外 的 像板 ，双手负重约 3kg，中心线经双侧肩锁关节连线 中点垂 第二体位。各家医院对第二体位的选择有所不同，并存在一 直射入。⑥关节盂后斜位 ：患者背靠成像板，向患侧旋转约 定盲 目性。本文对 87例肩部急性创伤时所行的第二体位进 35。～45。，使肩胛骨平行于成像板，手臂略外展，中心线从肩关 行分析 比较 ，就如何在急性肩损伤 中有效应用第二摄影体位 节垂直射人 。 进行探讨 。 1．4 对 比评 价 经 2名副主任医师、2名主治医师对第二体位的结构显 1 资料和方法 示、病变显示进行分析 ，并对其在急性肩损伤 中的诊断和鉴 别诊断价值进行评价 。2名主管技师对第二摄影体位应用中 1．1 一般 资料 的操作难易程度 、患者配合程度 、操作细节等进行分析 比较 。 急性肩损伤患者 87例 ．每例均摄取肩关节前后位 ，第二 摄影体位分别为 ：肩关节穿胸侧位 32例 ，肩关节下上轴位 2 2 结果 例，肩胛骨Y形侧位 21例，肩关节顶斜位 16例，肩锁关节负 重位 11例 ，关节盂后斜位 5例 。 急性肩损伤时，第二摄影体位对肩部骨折、脱位的诊断 1．2 仪 器设备 和鉴别诊断，以及进一步判断骨折和脱位 的移位情况很有帮 GE MP3 510型 CR、万东 HF 50一RA 型 X线机 、 助 。不 同摄影体位在不同肩部骨折或脱位 中的作用不同。各 NeuStar+CXD1—50G 型 DR。 种摄影体位操作难易程度 、患者配合度等有所不