健康教育路径在老年髋部骨折患者围手术期中的作用.pdfVIP

中国初级卫生保健 2012年5月第26卷第 5期(总第 317期) 健康教育路径在老年髋部骨折患者围手术期中的作用 金立丹① 关键词 健康教育路径 ：老年髋部骨折 ：康复训练 [中图分类号]R193 [文献标识码]B [文章编号]1001—568X(2012)05—0046—02 髋部骨折是常见的骨折之一，包括股骨颈骨折、股骨粗 表 1 两组患者术前情况比较 隆间骨折和股骨粗隆下骨折…。由于髋部骨折 的患者多为老 年龄 血压 手术类型(例) … ． 年人 ，常伴有多脏器、潜在 的急慢性疾病 ，病情变化快，表 … 。 (岁) (mmHg) 关节置换 内固定术 防旋型股骨近端髓内钉 现非典型，易发生并发症 。老年髋部骨折 的治疗主要分为 观察组 (n=66)77~16186／104+20 19 29 18 非手术治疗与手术治疗。治疗方案的选择取决于患者的年龄 、 对 照组 (n=64)76~15 190／96~20 16 30 18 全身状态 、合并疾病的情况、受伤以前患者下肢 的功能状态 P 0．05 0．05 O．05 以及骨折 的形态等。对于选择手术治疗的老年患者 ，术后需 要长期的功能锻炼 ，因此 ，系统的康复治疗是保证治疗成功 知识 ，手术的必要性和重要性 ；介绍同种病例的康复情况 ；对 的重要 因素。健康教育干预可 以使患者接受正确、合理的康 伴有高血压、心脏病 的患者 ，告知其心理紧张可使血压升高， 复治疗和早期合理的功能锻炼 ，从而促进关节功能的恢复 ， 术中易并发脑血管意外，向其介绍放松的方法 ，消除患者 的思 减少并发症 的发生 。2007年 8月一2o09年 12月我科在充分 想顾虑，让患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态迎接手术。 了解老年人髋部骨折手术安全护理需求的基础上，结合老年 2．1．2 相关知识的指导：向患者及其家属讲解手术治疗的 目 人的特点 ，制订 了健康教育路径 ，在实践中不断修改、补充 的、骨折愈合 的过程 、术后可能 出现 的不适症状以及解决的 和完善 ，保证 了健康教育路径的科学性、实用性和可行性 ， 方法；详细讲解术前严格进行皮肤准备的意义；积极治疗伴 使之成为指导护士对老年髋部手术患者安全管理的有效依据 。 随疾病及各种感染病灶 ；手术后如何利用床上拉手进行活 1 对 象与方法 动 ；指导正确使用便器 ；深呼吸、有效咳嗽，如有咳痰 困难 1．1 对 象 ’ 可雾化后咳嗽 ，以避免引起肺部感染 。 选择 2007年 8月一2009年 12月在我科住院并实施老 2．2 术后健康教 育 年髋部骨折手术 的患者 130例 ，其 中男 52例 ，女 78例 ，年 术后尽可能将患者安置在靠近卫生间的病床 ，室内光线 龄 61～93岁，平均年龄 76．5岁。按入院的先后顺序将 130 柔和 ，夜间开启地灯 ，家具摆放利于老人使用 ，不受限制 。 例老年髋部骨折手术患者分为观察组 66例和对照组 64例 。 常用物品放于老人易取到的地方 ．远离危险物 品。 两组患者术前一般情况 比较见表 1，差异无统计学意义 。 2．2．1 术后安全指导：(1)防止坠床：帮助患者家属将床高低 1-2 方 法 宽窄调整适宜，告知患者家属睡眠时加床栏 ，锁好床 、轮椅 对照组采用传统的方式进行健康教育，即由责任护士采 和便椅的轮子 ，确保患者的安全 ；并教会患者使用