借助3D螺旋CT重建探讨脊柱（定点）旋转复位法治疗机制的初步研究.pdfVIP

· 328· 中国骨伤2012年4月第25卷第4期 ChinaJOrthopTrauma，Apr．2012，Vo1．25，No．4 · 经 验 交 流 · 借助3D螺旋CT重建探讨脊柱(定点)旋转 复位法治疗机制的初步研究 冯伟 ，冯天有 ，毕永民 ，王飞 ，许奎 ，王书勤 (I．空军总医院中西医结合正骨治疗科 ，北京 100142；2．空军总医院医学影像科) 【摘要】 目的：观察脊柱(定点)旋转复位法治疗钙化型腰椎间盘突出症前后钙化髓核空间位置变化，探索研究手 法治疗腰椎间盘突出症的机制。方法：2010年采用脊柱(定点)旋转复位法治疗钙化型腰椎间盘突出症 8例，男3例， 女 5例 ；年龄 14~53岁，平均 35．4岁。治疗前后进行腰椎及 间盘螺旋CT扫描 ，并对图像进行三维重建，用 3D测量方 式，测量椎 间盘后缘钙化最突点与下一相邻椎体棘 突后缘最高点两者连线之 间的距离。结果 ：手法治疗后 患椎棘突偏 歪消失，症状、体征减轻。椎 间盘后缘钙化最突点与下一相邻椎体棘突后缘最高点之间连线距离有细微改变。结论：腰 椎 间盘突出症存在单 (多)个椎体位移 ，脊柱(定点)旋转复位法纠正患椎椎体位移 ，同时改变 了突出髓核的空间位置 ， 解除或改善与神经根 的关系，恢复了脊柱 内外因素平衡 。 【关键词】 腰椎 ； 椎间盘移位； 正骨手法； 体层摄影术 DoI：10．3969~．issn．1oo3—0034．2012．04．017 StudyOilthemechanism ofFengssplnatmanipulationfortreatmentoflumbardiskhernationwithacalcifiedherni- atedmassusing3DCT FENGWei，FENG死帆-you，BIYong—rain，WANGFei，XUKui，WANGShu-qin．Departmentof TCMManipulativeOnhopedw，AirForceGeneralHospital，Beijing100142，China ABSTRACT Objective：TomeasurepositionchangesoflumberdiskherniationbeforeandaftertreatmentofFengsspinal manipulationtostudythemechanism ofthemanipulationforlumberdiskherniation．Methods：In2010，8patientswithlumber diskherniationweretreatedbyFendsspinalmanipulation，including3malesand5femaleswhorangedinagefrom 14to53 yeam withameanof35．4years．ThepatientsreceivedCT scanbeforeandaftertreatment．Allimageswerereconstructedot measurethedistancebetweentheapexofthecalcifiedlumberdiskherniationandthetopofthenextadjacentspinalprocess． Results：ThepositionofcalcifiedlumberdiskherniationunderwentchangeafterFeng~spinalmanipul~ion，withaslightsub— luxationbetweenthetwoadjacentvertebrae．Conclusion：Ifsubluxationisrestored，therelationbetweenthenerverootandthe hernationwillundergochange，ofllowedbysubsequentchangeof thehernationmass，thusrestoringhteinner-outerbalanceof thespinalcolumnsystem． KEYW ORDS Lumbarvertebrae； Intervertebraldiskdisplacement； Bonesettingmanipulation； Tomography