下肢静脉曲张手术后深静脉血栓形成的原因及预防.pdfVIP

· 782 · 临床外科杂志2012年 11月第2O卷第 l1期 JClinSurRNovember2012，Vo1．20．No．11 ， 论著 下肢静脉 曲张手术后深静脉血栓形成的 原因及预防 符晓阳 蔡传奇 郑鸿 金毕 滕云飞 [摘要] 目的 探讨下肢静脉曲张手术(varicoseveinsurgery，VVS)后下肢深静脉血栓形成 (deepvenousthrombosis，DVT)的原因及预防。方法 回顾性分析 1187例VVS患者的临床资料，其 中，2010年 10月至2011年 8月期间425例 VVS患者术后预防性应用低分子肝素 (LMWH组)， 2009年 1月至2010年9月期间762例VVS患者未用低分子肝素 (非 LMWH组)。结果 皮下瘀 斑 ，创口瘀血，下肢肿胀和／或疼痛在两组问的发生率差异无统计学意义；与血栓形成相关的危险因 素可以诱发 DVT；非LMWH组发生DVT8例 ，LMWH组发生 DVT1例，两组比较差异有统计学意 义(P0．05)；在LMWH组，LMWH应用5d后的有关凝血功能指标与术前相 比无明显变化。结论 VVS后多种因素相互作用诱发DVT；预防性应用低分子肝素能有效降低VVS后 DVT，且临床应用 是相对安全的。 [关键词] 下肢静脉曲张手术； 深静脉血栓形成； 低分子肝素 [中图分类号]R654．4 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1005-6483．2012．11．013 Causesandpreventionofdeep venousthrombosisaftervaHcoseveinsurgery FU Xiao一，nng，CAI Chuan—qi，zHENGHong，eta1．DepartmentofVascularSurgery，UnionHospital，TongiiMedicalCollege， HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430022，China) IAbstract Objective Toexplorethecausesandpreventivestrategiesofdeepvenousthrombosis (DVT)aftervaricoseveinsurgery(VVS)．Methods Theclinicaldataof1187patientsundergoingVVS wereretrospectivelyanalyzed．Amongthem．425patientsreceivedsubcutaneousiniectionoflOWmolecular weightheparin(LMwH)from2010．10to2011．08(LMwHgroup)andtheother762patientswerenotgiv— ensubcutaneousLMWH from 2009．01through2010．09(non—LMWH group)．Resuits Therewereno significantdifferencesinsubcutaneouspetechiae．woundwithbloodstasis，legswellingand／orcalfpainbe tweenthetwogroups．SomeriskfactorsrelatedtoDVTandtheproceduresassociatedwithVVSmayinduce DVT．DVTwasdetectedin8outof762patientsinnon—LMWH group．andinonlyonepatientinLMWH group；Therewassignificantlydifferencebetweenthem．Plateletcount，prothrombintime，thrombintime，fi— brinogenandactivatedpartialthromboplastintimewerenotsignificantlychangedbysubcutaneousinjection o