小肠间质瘤小肠镜诊断及治疗32例分析.pdfVIP

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临床外科杂志2012年 12月第2O卷第 12期 JClinSurg,December2012,Vo1.20,No.12 · 865 · 论著 · 小肠间质瘤小肠镜诊断及治疗 32例分析 刘军 罗和生 赵亮 谭海燕 [摘要] 目的 评价小肠间质瘤 (SBST)双气囊小肠镜(DBE)诊断及外科治疗。方法 回顾 性分析经DBE检查并行外科手术治疗的32例SBST患者临床资料。21例患者于腹腔镜下手术,11 例剖腹手术。结果 DBE诊断SBST敏感性为84.2%。62.5%SBST位于空肠,37.5%位于回肠。 肿瘤向腔内生长占56.3%,同时向腔内、外生长占31.3%,向腔外生长占12.5%。肿瘤细胞多为梭 形细胞。肿瘤组织 CDI17、CD34、SMA、S-100阳性率分别为96.9%、68.8%、34.4%、25%;极低、 低、中、高度风险分别为9.4%、37.5%、40.6%、12.5%。术后随访6个月至3年,4例复发,2例死 亡。结论 DBE对SBST的检出率高、定位准确,选择合适的手术方式切除肿瘤能改善预后。 [关键词] 小肠间质瘤 ; 双气囊小肠镜; 外科手术; 腹腔镜 [中图分类号]R608 [文献标识码]A [DOI]10.3969/j.issn.1005-6483.2012.12.014 Clinicalanalysisofdoubleballoonenteroscopycombinedwithsurgicalproceduresin thediagnosis andtreatmentof32patientswithsmallbowelstromaltumors L/UJun.LUo He.sheng.zHAo L ang,eta1.(CenterforGastroendoscopy,RenminHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430060,China) fAbstraetf objective Toevaluatethevalneofdoubleballoonenteroscope(DBE)combinedwith surgicalproceduresinthediagnosisandtreatmentofsmallbowelstromaltumorsfSBsT).Methods The clinicaldataof32caseswithSBSTundergoingDBEandsurgicalproceduresinthediagnosisandtreatment wereretrospectivelyanalyzed.including21casesoflaparoscopyand 11casesofopensurgery.Results ThesensitivityofDBEindiagnosingSBSTwas84.2%.Upto62.5% ofSBSTweredetectedinieiunum and37.5% inileum.Upto56.3% ofthetumorsgrew intraluminally.31.3% grewbothintraluminallyand extraluminally.and12.5% grew extraluminally.Spindlecellwasthepredominantcelltypeofthetumors. Upto96.9% ofthecasesshowedimmunopositivityforCDn7.68.8% forCD34.34.4% forSMA and 25% forS.1o0.Upto9.4% ofcaseswereatverylowrisk.37.5% at1owrisk.40.6% atintermediaterisk and12.5% athighrisk.A11caseswerefollowedupfrom6monthsto3years.Therewere4casesofrecur. rence,and2casesdiedoflocalrecurrencena dmetastasis.Conclusion DBEhasahighdetectionrateof SBsTwithaccuratelocalization.andappropriatesurgicalprocedurescna i

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