心脏骤停后综合征患者的ICU脑复苏优化治疗.pdfVIP

临床外科杂志 2012年 l】月第20卷第 11期 JClinSurg，November2012，Vo1．20，No．11 · 807 · · 论 著 · 心脏骤停后综合征患者的ICU脑复苏 优化治疗 邹捍东 秦清 姚兰 周青山 夏文芳 [摘要] 目的 探讨 ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的治疗效果。方法 34 例心肺复苏成功 ，恢复 自主循环并维持超过24h以上 ，年龄大于 18岁的成年患者(门急诊收治26 例，院内转科8例)，采用优化综合治疗措施，包括低温、脱水 、脑复苏等 ，并于2周后根据格拉斯哥一 比兹堡法评估脑复苏效果。结果 34例患者脑功能完好者7例 (20．6％)，中度脑功能残障4例 (11．8％)，严重脑功能残障6例 (17．6％)，昏迷8例 (23．5％)，死亡9例 (26．5％)。良好神经学结 局者 11例 (32．4％)。良好神经学结局组和不 良结局组患者 比较，复苏开始时间、机体恢复 自主循 环后48h的GCS评分、自主循环状态差异有统计学意义 (P0．05)。结论 ICU的优化治疗措施 有利于心脏骤停后综合征患者的脑复苏，但脑复苏结局还取决于心跳骤停的原因、复苏开始时间以 及早期复苏的质量。 [关键词] 心脏骤停后综合征； 优化 ； 治疗 [中图分类号]R605．924 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1005-6483．2012．11．022 Optimizationofcerebralresuscitationforpost-cardiacarrestsyndromeinICU patients ZOUHan— dong，Qm—Qing， 0Lan，eta1．(DepartmentofCriticalCareMedicine，RenminHospitalofWuhanUniver- sity．Wuhan430060．China) A『bstract] Objective Toobservetheoutcomesofoptimizedcerebralresuscitationforpost—ardiac arrestsyndrome(PCAS)inICUpatients．Methods Atotalof34adultpatients，including26emergency casesand8transferredcases．wereenrolledfrom December2008toDecember2011．Afterasuccessful cardiopulmonaryresuscitation．thereturnofspontaneouscirculation(ROSC)wasidentifiedandmaintained ofrmorethan24 hoursinallpatients．Optimum synthetictreatmentincludinghypothermia，dehydration， cerebralresuscitationandSOonwasadopted．Twoweekslater，Glasgow—PittsburghComaScale(GCS—P) wasemployedtoevaluatetheoutcomesofcerebral resuscitation．Results Inallthe34 cases，7cases (20．6％)wereassessedasnormal，4cases(11．8％)wereassessedasmoderatecerebellardysfunction，6 cases(17．6％)wereassessedasseverecerebellardysfunction．8cases(23．5％ )wereassessedascoma and9(26．5％)casesendedindeath．Ingeneral，goodneurologicaloutcomeswereidentifiedin11cases (32．4％)．Betweenthepatientswithgoodneurologicaloutcomesandtheadverseoutcomes，thereweresta— tisticaldifferencesin