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延迟入院的严重烧伤患者的救治分析
陈旭 张国安 陈忠 宁方刚 王成
作者单位：100035 北京积水潭医院烧伤科
通讯作者：张国安，Email: zhangga777@163.com
近年来，随着社会经济的发展和严重烧伤治疗技术的普及，许多早期处理不佳的严重烧伤患者得以各种途径转至我院。这些患者病情和治疗经过复杂，治疗也非常棘手，必须根据不同情况采取强力的和更为积极的综合对策方能使患者转危为安，救治成功。笔者回顾了2003年12月至2008年12月北京积水潭医院烧伤科救治的早期治疗延迟的严重烧伤患者12例，现报道如下。
资料与方法
一、临床资料
选择2003年12月至2008年12月北京积水潭医院烧伤科伤后7～30 d入院的患者12例。其中男10例，女2例，年龄18～65岁，平均（30.7±12.1）岁，总烧伤面积(80%，三度烧伤面积(50%，平均烧伤面积（85.5±12.1）％。烧伤面积和深度的诊断采用1970年全国烧伤会议确定的标准，且由两名主治医师以上职称的医师共同确认。
二、方法
1. 统计患者的全身支持方法，计算治疗干预评分系统（TISS，76项）评分值。
2. 统计患者的手术次数和种类。手术种类包括：切、削痂微粒皮移植术；扩创小皮片移植术；同种异体皮小皮片移植术；异种皮小皮片移植术；人工皮、生物敷料移植术；自、异体（种）皮间隔移植术；自体微粒、异体（种）皮小皮片混合移植术等。
3. 统计患者的住院时间和病死率。
结 果
延迟入院的严重烧伤患者TISS评分值为48.33±2.87，手术次数平均（11.92±1.51）次，手术种类平均（3.92±0.79）种，住院时间平均（65.33±4.31）天，平均病死率7.14%，具体见表1
表1 12例延迟入院的严重烧伤患者治疗情况
病例编号 TISS评分值 手术次数 手术种类 住院时间（d）、、、、，.
5 胡森，车晋伟，杜颖，等． 维生素C减轻重度烧伤休克犬肠内补液时过氧化损伤的观察[J]． 中华烧伤杂志，.
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