磁共振全身弥散加权成像评价直肠癌区域淋巴结转移的价值.pdfVIP

山东医药 2011 第 51 35 — — · 经验 交流 · 血清 HA检测在诊断肝纤维化中的临床应用 李克峰 ，王玉萍 ，赵 权 (1济南军区青岛第二疗养院，山东青岛266071；2莱阳市中心医院； 3解放军第401医院) 研究证实，透明质酸 (HA)与肝纤维化形成及其活动程 肝硬化患者比较有显著差异 (P均 0，01)，尤以肝硬化患 度 、病变程度密切相关，可反映肝纤维合成状况。2007年 8 者最高。 月 ～2011年 3月，我们对 100例肝病患者行血清 HA检测， 讨论 ：血清HA为基质成分之一，由问质细胞合成，可较 探讨其判断肝纤维化严重程度的临床意义。 准确灵敏地反映肝 内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，是 临床资料：肝病毒性肝炎患者 100例 ，其中男 53例 ，女 肝纤维化和肝硬变的敏感指标。在急性肝炎、慢性迁延性肝 47例；年龄36～67岁，平均48．2岁。均符合2001年 1月北 炎时轻度升高；慢性活动性肝炎时显著升高；肝硬化时极度 京第五次全国传染病会议制定的相关诊断标准，其中急性黄 升高。透明质酸水平与血清胆红素、谷丙转氨酶、一球蛋 白 疽性肝炎34例 ，慢性肝炎 (轻度)23例，慢性肝炎(中度)22 呈正相关 ，与血清 白蛋白、凝血酶原时间呈负相关，故血清 例 ，慢性肝炎 (重度)26例，肝硬化23例。另取 100例健康 HA水平亦是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维 献血员为对照组。所有患者均清晨空腹抽取静脉血 3ml，分 化的定量指标。研究发现，慢性迁延性肝炎患者血HA浓度 离m清后置 一20 保存，采用酶联免疫法检测血清 HA水 与正常人 比较无明显差别 ，而慢性活动性肝炎 HA升高明 平，按操作说明进行测定。数据处理采用 SPSS13．0统计软 显，此有助于评估肝病发展趋势。 件。计量数据以 ±S表示，组间比较采用 t检验，P≤0．05 本研究结果说明，HA检测水平随炎症及肝纤维化的进 为差异有统计学意义。 展存在逐渐升高的趋势，可反 映肝脏轻重度 炎症的变化。 结果：对照组血清 HA水平为 (61．3-4-18．3)ng／ml，急性 HA在肝纤维化的不同时期之间的差异表明，HA能在一定 黄疽性肝炎患者为(66．3±34．9)ng／ml，慢性肝炎轻、中、重 程度上反映肝纤维化的程度。动态测定血清 HA水平 ，可作 度者分别为 (197．5±97．3)、(269．5±149．5)及 (287．3± 为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标，对于肝炎 125．1)ng／ml，肝硬化患者为 (703．6±246．2)．g／ml。急性黄 的诊断有重要意义。 疸性肝炎患者与对照组比较无明显差异，两者与慢性肝炎及 (收稿Et期：2011-05．16) 磁共振全身弥散加权成像评价直肠癌区域淋 巴结 转移的价值 吕光东，张丽华 (禹城市人民医院，山东禹城 251200) 临床证实，淋巴结转移是直肠癌预后的主要影响因素。 理检查均证实诊断，判定有淋巴结转移30例，共发现转移淋 术前准确评价淋巴结转移情况对于选择治疗方案、判断预后 巴结 187个。术前 1周行WBDWI检查(检查当天行肠道准 均有重要意义 。近年来核磁共振全身弥散加权成像技 术 备)，行TNM分