血液内科与呼吸内科特殊使用类抗菌药物182例应用分析.pdfVIP

· ll04· 西南 国防医药 2011年 10月第 2l卷第 10期 血液 内科与呼吸内科特殊使用类抗菌药物 182例应用分析 蒋 燕，刘 利，吴雪钗 ，周 倩 [摘要] 目的 了解我院血液内科、呼吸内科住院患者特殊使用类抗茵药物使用现状。方法 收集本院血液内科 、呼吸 内科2011年 1—3月特殊使用类抗菌药物申请表及出院病历 182例，分析总结特殊使用类抗菌药物品种、感染疾病种类、病 原学依据等。统计特殊使用类抗菌药物临床应用情况。结果 血液内科、呼吸内科特殊使用类抗菌药物的应用较广泛，几乎 涵盖了所有品种 ，其中以碳青酶烯类药物及糖肽类使用率较高。结论 实施抗菌药物分级管理，是加强临床用药监控、减少 细菌耐药性的有效手段。 [关键词】 特殊使用类抗菌药物；血液内科；呼吸内科；合理用药 中图分类号 R978．1 文献标识码 A 文章编号 1004．0188(2011)10—1104．02 doi：10．3969／j．issn．1004．0188．2011．10．026 我院血液内科、呼吸内科应用特殊使用类抗菌 疾病有淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性 白血病、 药物的品种与用药频率最高，可能与这两个科室的 慢性白血病、急性淋巴细胞白血病、范可尼贫血、急 疾病特点、病原菌分布以及临床使用特点有关 ¨]。 性髓细胞 白血病、血小板减少症、慢性骨髓细胞移植 因此，笔者对医院血液内科、呼吸内科2011年 1～3 术后、多发性骨髓瘤、发热待查、系统性红斑狼疮等； 月特殊使用类抗菌药物和病原学资料进行分析，以 呼吸内科住院患者中涉及的疾病有肺部感染、重症 了解我院血液内科、呼吸内科感染的发病率和病原 肺炎、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺 学特点，为临床提供用药参考。现将调查情况总结 气肿急发、脓性胸腔积液、肺炎支气管扩张双肺胸腔 如下 。 积液、慢性阻塞性肺气肿急性加重期、肺部真菌感 染、癌性肺炎、慢性阻塞性肺气肿加重期等。 1 资料与方法 2．2 特殊使用类抗菌药物应用情况 血液内科、呼 1．1 资料来源 收集我院血液 内科、呼吸内科 吸内科应用特殊使用类抗菌药物有：碳青酶烯类、多 2011年 l一3月特殊使用类抗菌药物申请表及出院 肽类、抗真菌类、氟喹诺酮类等，共计 16种。其中使 病历 182例，其 中男 122例 (65％)，女 60例 用碳青酶烯类患者 104例，多肽类与其他抗菌药物 (33％)；年龄4—90岁，有药敏结果的共计．108例。 患者62例，抗真菌类患者 12例，氟喹诺铜类患者4 1．2 方法 采用回顾性调查方法，对患者的基本情 例。各特殊使用类抗菌药物使用频率见表 1。 况、临床诊断、标本来源、所分离病原菌名称、用药依 2．3 病原学送检率 182例中，有 112例进行了病 据、药敏结果、应用的特殊使用类抗菌药物等进行统 原学检查，送检率62％。临床上分离药敏菌结果主 计分析。 要来源于痰 (89株)，其次是全血 (9株)、其他 (8 株)、脑脊液(3株)、胸水(2株)和分泌物(1株)。 2 结果 2．4 病原菌分布 各病原菌分布见表 2。 2．1 疾病诊断结果 血液内科住院患者中涉及的 表 1 抗菌药物应用率 药品名称 n 要率 药品名称 率 亚胺培南／西司他丁(泰能) 49 26．9 利奈唑胺注射液 (斯沃) 4 2．1 去甲万古霉