羊水过少孕妇血清激活素A水平变化及意义.pdfVIP

山东医药2011年第 5l卷第 35期 羊水过少孕妇血清激活素 A水平变化 及意义 周宣秀，李 玲，史文慧，李宜雷，公 莉 (日照市人 民医院，山东 日照276800) 摘要：目的 探讨激活素A(ACTA)在羊水过少发病中的作用。方法 选择42例羊水过少且无其他妊娠并发 症孕妇 (观察组)及42例羊水正常孕妇(对照组)，均采用ELISA法测定血清 ACTA，阴道分娩者破膜后及分娩时置 弯盘于产妇臀下持续收集羊水、剖宫产者术中以吸引器吸尽羊水后测量 ，并对观察组两指标关系进行直线相关分 析。结果 观察组血清ACTA水平显著高于对照组、羊水量显著低于对照组 (P均 0．01)；观察组血清ACTA水平 与羊水量呈显著负相关 ，P0．01(r：一0．704)。结论 ACTA在羊水过少发病中起一定作用，临床可据此采取相 关防治措施。 关键词 ：羊水过少；血清激活素A 中图分类号 ：R714．25 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2011)35-0077-02 激活素A(ACTA)属于转化生长因子(TGF-p) 2 结果 超家族 ，有研究发现其与妊娠密切相关。2010年 12 两组血清 ACTA水平及羊水量见表 1；观察组 月 ～2011年4月，我们对42例羊水过少 (羊水指数 血清ACTA水平与羊水量呈明显负相关 ，P0．01(r ≤5cm且产时收集羊水 300m1)孕妇血清 ACTA = 一 0．704)。 水平进行了测定 ，旨在进一步探讨羊水过少的发生 表 1 两组血清 ACTA水平及羊水量 比较 (n=42，± ) 机制 。 1 资料与方法 1．1 临床资料 同期于我院产科住院的羊水过少 注 ：与对照组 比较 ，P0．01 孕妇42例(观察组)，年龄 (28．85±3．35)岁，孕周 3 讨论 (39．26±1．19)周，均为单胎。均符合乐杰主编 《妇 羊水过少被认为是许多产科并发症中的一个围 产科学》第 7版诊断标准 ¨，无其他妊娠并发症，胎 产病理特征，逐渐引起广泛重视 。近年来 由于 B超 膜早破所致羊水过少者除外。选择 同期 42例羊水 的广泛应用，羊水过少的检出率逐年提高，国外报道 正常的单胎孕妇为对照组，年龄 (28．67-4-2．95)岁， 为0．5％～5．5％_5J。许多研究显示，羊水过少与羊 孕周 (39．19±1．25)周 。两组一般资料具有可 比 性 。 水产生减少及吸收、外漏增加或胎盘功能减退、胎盘 1．2 血清ACTA水平及羊水量测定 ①血清 AC— 血流灌注下降、母体血容量不足等有关，大致分为胎 TA水平 ：两组均于分娩前采前臂肘静脉血 4ml，室 儿因素、胎盘因素、羊膜因素、母体因素和药物因素。 温下静置 1h，2000r／min离心5rain，分离血清置 其中胎盘功能异常可使羊膜和绒毛膜失去正常透析 一 20qC冰箱备检。采用 ELISA法检测血清 ACTA 功能，母体与胎儿间水分及溶质转换发生障碍 ，进而 水平 ，试剂盒 由WordBio—Innovation公司提供 。样 导致羊水形成减少 ；羊膜病变、羊膜上皮细胞坏 品线性 回归与预期浓度的相关系数 0．95，批 内与 死或退行性变则可致羊水分泌减少l。 批问变异分别 9％和 11％。②羊水量：阴道分娩 ACTA的生理作用广泛，参与肿瘤细胞和胚胎 者破膜后及分娩时置弯盘于产妇臀下持续收集羊 干细胞增殖及分化、细胞凋亡、生殖及免疫调控、组 水、剖宫产者术中以吸引器吸尽羊水后测量。