脑分水岭区脑梗死CT、MRI诊断与临床表现（附32例报告）.pdfVIP

第23卷 第4期 航 空 航 天 医学 杂 志 2012年4月 449 3 讨论 腔内泌尿外科技术或改行开放性手术取石 J。 SWL和URS都能够作为处理输尿管上段结石的可选 参考文献 方法，而判定这两种方法孰优孰劣是很困难 的。研究表 1 L0TAN Y．GErrMAN MT，ROEHRBORN CG。eta1． 明：SWL治疗输尿管结石成功率与碎石机的类型、结石的 Managementofureteralcalculi：acostcomparisonandde— 大小及化学成分，被组织包裹的程度有关。据 2007年 cisionmakinganalysis[J]．JUrol，2002，167：1621— AUA和 EAU共同参与的输尿管结石诊疗指南编委会统 1629． 计…，SWL治疗输尿管上段结石的清石率明显高于 URS 2 BESTSL，NAKADA SY．Flexibleureteroscopyiseffective 的清石率，由此可见上段输尿管结石的清石率 SWL优于 forproximalureteralstonesinbothobeseandnonobesepa- URS。 tients：atwo—year，single—surgeonexperience[J]．U 但是SARA等 认为URS在肥胖患者的治疗 明显优 rology，201l，77(1)：36—39． 于SWL_3J。有学者报道输尿管嵌顿性结石采用URS，术后 3 WEIN，KAV0USSI，NOVICK PARTIN ，eta1．Urinary 1个月结石清除率达 100％，且无明显并发症 。尿酸结 lithiasisandendourology．Campbell—walsh[M]．Urolo- 石在X线定位行 SWL治疗时很难确定结石位置，URS是 gY，9thediton，Philadelphia：Lea Febige，2005．1454． 很有效的碎石方法 。 4 YUWei—min，CHENG Fan，ZHANG Xiao—bin，eta1． 对于输尿管上段结石方法的选择应根据结石的大小、 Retroscopictreatmentofrupperureteral stones：afive— 成分、合并感染的情况、病史长短、有无包裹，可使用的医 yearretrospectivestudy[J]．JEndourol，2010，24：1753— 疗仪器，医生的技术水平和临床经验以及患者本人的条件 1757． (肥胖与否)和意愿综合考虑。一定要注意各 自的适应症、 5 WU Ching—fang，CHEN Chih—shou，LIN Wei—yu，et 禁忌证及治疗后并发症：SWL治疗时要注意：下尿道有无 a1．Thre~eu—ticoptionsofrproximalureterstone：Extra- 梗阻、有无出血性疾病、尿路炎症、肝肾功能状况、孕妇及 corporealshock wavelithotripsy versussemirigid uretero-· 婴儿病史长短、结石成分 、是否有包裹等，要选择适当病 renoscopewithholmium ：yttrium —aluminum —garnetlaser 例 ，使用有效的碎石机，正确掌握碎石技巧，完全可达到效 lithotripsy[J]．Urology，2005，65：1075—1079． 果好、痛苦少、费用低、安全有效的 目的。对于肥胖病人 、 6 石红林．综合疗法治疗体外冲击波碎石术后肾榆尿管 结石硬度大 、病史长考虑有包裹者