气管插管患者的口腔护理.pdfVIP

1242 JMedTheorProcVo1．25，No．10，May2012 2012年第 25卷第 1o期 薅 理 墼墼 足对热量及各种营养素的需要。(3)气管切开的患者，使用 洗。因其他原因停输后，应以20ml水冲管。如发生堵管应 远红外治疗仪及睡悬浮床的患者应增加饮水量，尤其在发热 用注射器抽吸温水冲洗，压力不可过大 ．如反复冲洗不能使 及出汗时更应增加饮水量。(4)监测血糖，有糖尿病者更应 导管通畅，则应换管。 勤测血糖，且合理使用胰岛素，可使用糖尿病专用营养液，如 肠内营养支持对烧伤患者具有重要的意义，正确的了解 瑞代。必要时使用胰岛素泵，以控制血糖在正常范围。 肠内营养支持理论基础及其并发症，并积极采取有效的预防 4．3 其他并发症的预防及护理 (1)对鼻饲的患者，常规做 及护理措施，才能保证营养支持的顺利进行，起到切实有效 鼻腔护理，插管侧鼻腔滴石蜡油2次／d，每次2～3滴。保持 的作用，促进患者早 日康复。 另一侧鼻孔的通畅，经常清除鼻腔中的结痂及分泌物。并经 参 考 文 献 常移动鼻胃管，防止鼻黏膜长期受压造成鼻黏膜萎缩、糜烂、 坏死。如鼻翼糜烂，可改用细软管，正确固定鼻部，固定管道 [13 GianottiL，AlexanderJW，Nelsoneta1．Roleofearlyenteral 时用安息香酊酸保护皮肤。(2)可给患者咀嚼 口香糖 ，或无 feedingandacutestarvationonpostbum bacterialtranslocation 糖酸味糖果以减轻 口腔异味及不适感，并指导患者勤漱 口， andhostdefence：Prospective。randomizedtrials[J3．CritCare 定时刷牙，必要时做口腔护理，以保持口腔清洁，防止 口腔感 M ed．1994，222：265—272． E23 王少龙，汪仕 良，黎赘，等．早期肠道营养对烧伤后肠道功能的 染。为减轻患者由于鼻胃管刺激引起的咽部充血水肿，雾化 维护CJ)．中华整形烧伤外科杂志，1997，13(4)：267． 2～4次／d。咽部不适及疼痛，可改用直径小的鼻 胃肠喂养 [33 胡森，RosemaryA，KozarFrdeerickA，等 ．肠缺血再灌注时肠 管，并给予草珊瑚含片及金嗓子喉宝含片等。(3)喂养时尽 内给予葡萄糖能增加肠黏膜血流量 [J]．中华烧伤杂志．2001， 量 采取坐位、半卧位或床头抬高 3O。仰卧位，以防止反流。 17(4)：139—140． (4)气管切开患者应用气囊打气法预防反流，8h放气 1次， E43 王细生，刘鹏，张光辉．胃癌患者 围手术期营养支持 的研究 每次放气 30min，避免长期压迫，造成食管黏膜损伤。(5)一 [J]．临床外科杂志，1998，6(2)；70-72． 旦发生反流、引起误吸，应立即停止输注，抽吸胃内容物 ，防 [5] Gonzlez-hulxF，Fernandlez-banare$F，Esteve-comasM，eta1． 止再次吸入。鼓励患者咳嗽，清除气管内液体或颗粒，必要 Erderalversvsperenteralmitrilionsaadjunettherapyinacule 时行气管镜检查。同时给予静脉补液及应用抗生素 ，以防治 ulcerativeCJ)．AmJGustroenterol，1993，88：277—232 肺部感染[引。(6)气管切开患者，如腹部为正常皮肤最好行 E63 倪元红．肠外瘘病人肠 内营养的护理[J3．肠外与肠 内营养，