促红细胞生成素治疗ICU危重患者贫血的临床对照研究.pdfVIP

2013年1月第20卷第1期 论 著 · 促红细胞生成素治疗 ICU危重患者贫血的 临床对照研究 吴千海 陈 宏 王 蕾 四川省绵阳市人民医院重症医学科 ，四川绵阳 621000 摘【要】目的 观察重组人促红细胞生成素 (rhuEPO)治疗 ICU危重患者贫血的疗效。 方法 将本院重症医学科 (ICU)2009年4月～2011年 l0月收治的 100例贫血患者随机分为观察组 (n=50)和对照组 (n=50)。两组患者 均接受 ICU常规治疗 ，观察组在常规治疗基础上加用 rhuEPO，对照组在常规治疗基础上加用铁剂和维生素 Bl2c观察并 比较两组患者用药第 1、7、14、21、28天外周静脉血血红蛋白(HB)、血细胞 比容 (HCT)、网织红细胞 (RET)~0值变化，输血率 、ICU住院时间以及病死率。 结果 贫血相关指标显示 ，与治疗第 1天相 比，观察组患者 RET计数逐渐上升 ，差异有统计学意义 (P0．05)；对照组患者 RET计数无 明显变化 ，差异无统计学意义 (P 0．05)。两组患者HB、HCT均有所下降 ，但与同组治疗第 l天测值 比较差异均无统计学意义 (P0．05)。组间 比 较显示 ，治疗第 7、14、21、28天 RET计数在观察组和对照组间差异均有统计学意义 (P0．05)，HB、HCT在观察 组和对照组 间差异均无统计学意义 (尸0．05)。观察组输血率 (48％)明显低于对照组 (74％)，差异有统计学意义 (P0．05)。观察组住院时间与对照组住院时间差异无统计学意义 (P0．05)，观察组病死率 (42％)低于对照组 (48％)，但差异无统计学意义 (P0．05)。 结论 rhuEPO能够提高 ICU贫血患者 RET计数 ，维持 HB、HCT的相 对稳定 ，降低输血率。但 rhuEPO并不能缩短 ICU贫血患者的住 院时间，也不能降低患者的病死率 从节约血源 和减少输血风险的角度 发 ，可以考虑对 ICU贫血患者使用 rhuEPO。 关【键词】促红细胞生成素 ；危重患者；贫血 ；预后 【中图分类号】R55 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2013)O1(a)一0011—03 Controlledclinicalresearchoferythr0pOietin therapyforcriticallyillpa- tientswith anemiainintensivecareunit wuQianhaiCHENHong WANGLei IntensiveCareUnit，thePeoplesHospitalofMianyangCityinSichuanProvince，Mianyang 621000，China A【bstract】0bjectiveToinvestigatetheefficacyofrecombinanthumanerythropoietin frhuEPO)therapyforcritically illpatientswith anemiain intensivecare unit．M ethodsOnehundred criticallyillpatientswith anemiaadmittedto intensivecareunitofourhospitalfrom April2009toOctober2011wereenrolledanddividedintoobservationgroup (n=50)andcontrolgroup (n=50)．Theperipheralvenousbloodhemoglobin (HB)，hematoerit (HCT)，reticulocyte (RET)measuringvaluechange，bloodtransfusionrate，ICUlengthofhospitalstay，andmortalityafterused