骨海绵状血管瘤的X线平片与CT诊断表现.pdfVIP

2013 NO2 CHINA FOREIGN MEDICAL 影 像 与 检 验 骨海绵状血管瘤的x线平片与CT诊断表现 牵文进 江苏省淮安市第一人民医院放射科，江苏淮安 223300 摘【要】目的探讨骨海绵状血管瘤的x线平片与CT诊断表现，以增进高对骨海绵状血管瘤的的认识，提高诊断率。方法 选 择该院2011年3月一2012年 6月 7例骨海绵状血管瘤患者的x线平片与CT表现进行回顾性分析。结果 x线平片首诊 确诊 4例，诊断准确率为57．14％，分别为脊椎骨海绵状血管瘤2例，颅骨海绵状血管瘤 1例 ，右髋部骨海绵状血管瘤 1例。 cT首诊4例 ，诊断准确率为 57．14％，分别为脊椎骨海绵状血管瘤 1例，颅骨海绵状血管瘤2例 ，右髋部骨海绵状血管瘤 1 例。x线平片与cT检出率比较差异 ，无统计学意义(尸O．05)。误诊3例 ，诊断为骨肉瘤。骨海绵状血管瘤的x线平片表现 为病灶部位较大的囊状膨胀性破坏，骨质边缘光滑平整，部分硬化。内可见粗骨嵴影与斑点状致密影或斑点状钙化影。cT 表现为边界清晰，边缘有硬化 ，病变部位表现为从轻度到中度膨胀性溶骨性骨质破坏 ，并突破皮抽向前上方生长，可见明显 日光放射状结构．呈片状低密度区及点状密度增高影肿块，肿块密度不均匀，增加呈不均匀性化。结论 骨海绵状血管瘤的 病例临床较为少见 ，对该病x线平片与CT两种常规影像学表现进行分析，有助于提高对该病的认识 ，减少误诊。 关【键词】骨海绵状血管瘤；x线平片；CT表现 f中图分类号】R4 文【献标识码】A 文【章编号]1674—0742(2013)01(b)一0177—02 骨海绵状血管瘤是临床较罕见的一种良性骨肿瘤，据相关 可见较大囊状膨胀性破坏 ，3例患者骨质边缘光滑平整，1例表 文献报道f1l，骨海绵状血管瘤约占所有骨肿瘤的0．7％一1％；临床 现为不规则 ，部分硬化。3例内可见粗骨嵴影与斑点状致密影 ；1 可有轻微局部疼痛或胀痛．也可无症状。骨海绵状血管瘤主要生 例可见小囊状斑片状骨质破坏，内可见斑点状钙化影。x线平片 长于颅骨、长骨、脊椎及其它扁骨，任何年龄段均可发病。由于骨 首诊确诊4例．诊断准确率为57．14％，分别为脊椎骨海绵状血管 海绵状血管瘤的病例临床较少见翻，因此 ，对该病的影像学诊断 瘤2例 ，颅骨海绵状血管瘤 1例，右髋部骨海绵状血管瘤 1例。 的相关报道较少，为了提高对骨海绵状血管瘤的认识，探讨骨海 误诊3例，诊断为骨肉瘤。 绵状血管瘤 的x线平片与 cT诊断表现。以增进高对骨海绵状 血管瘤的的认识 ，提高诊断率，该研究对该院2011年 3月一 2012年6月 7例骨海绵状血管瘤患者的X线平片与CT表现进 行回顾性分析，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 患者中男 6例，女 1例，年龄 16—56岁，平均年龄 (32．5± 24．5)岁 ；其中脊椎骨海绵状血管瘤4例 ，占57．14％；颅骨海绵状 血管瘤2例 ，占28．57％；右髋部骨海绵状血管瘤 1例 ，占14．29％。 病程 1~3年。 1．2 临床表现 所有患者均由于皮下肿物就诊 ．肿物部位局部皮肤无压痛 图1 右髋部骨海绵状血管瘤 和红肿、压痛。查体显示肿物无活动，，且质地较硬 ，边界较清晰。 1．3检查方法 2．2CT袁现 1．3．1检查设备 CT为SiemensSensation16，层厚 2～5mm；，扫 骨海绵状血管瘤病灶表现为边界清晰，边缘有硬化 ，病变部 描矩阵512x512；层间距为2～5mm。X线平片机为 DX1000。 位表现为从轻度到中度膨胀性溶骨性骨质破坏 ，最大径约 0．8～ 1．3．2检查方法 所有患