骨外固定支架技术在踝关节融合与矫形中的应用效果探讨.pdfVIP

l重固 一2013NO4．． 。． 卧俐 临床医学 骨外固定支架技术在踝关节融合与矫形中 的应用效果探讨 杨经慧 云南省昭通市中医医院骨伤科，云南昭通 657000 摘【要】目的对骨外周定支架技术在病人踝关节融合以及矫形中应用的效果进行探讨。方法 选取该院2010年2月—2011 年2月期间该院住院中踝关节创伤患者30例，其中有男性患者为 16例 ，女性患者为 14例，年龄在30~65岁，其中平均年 龄在40岁。患者中有创伤性的关节炎患者为 15例，骨关节炎患者为4例，地方性的大骨节患者为4例，结核性的踝关节炎 患者为3例，骨髓炎患者为2例，踝关节置换手术之后失败例数为2例，为了保证骨对骨加压对患者实施外固定的支架技 术进行固定。结果 患者在手术之后对其进行随访，在随访中发现，无疼痛以及无肿胀，在行走时的姿态以及功能均明显的 改善 ，摄X线片之后见关节均达到骨性的融合。结论 对外同定的支架技术在用于踝关节融合中愈合率较高，对于控制踝 关节的感染以及对踝关节畸形的矫正均有较好的疗效。 关【键词】外固定技术；踝关节；融合与矩形 中【图分类号】R687 文【献标识码1A 文【章编号】1674—0742(2013)02(a)一0054—02 踝关节中创伤性的关节炎、结合性的关节炎往往会伴有一 定环以及足部的固定环通过螺纹标杆进行连接 。在手术之后要 种前中足的复合畸形。其关节的软骨损伤比较重，而且行走过程 矫正畸形。对于踝关节进行融合的角度则应该根据职业、性别等 中较疼痛．在运动中往往发生功能性障碍，而保守的治疗效果不 来决定。对于男性则应该固定于跖屈0—5。，农村中的妇女应该以 是很好 为了对骨外同定支架技术在病人踝关节融合以及矫形 固定于跖屈0～10。。而对于城市中的女性则应固定于跖屈在 10～ 中应用的效果进行探讨 ，该文就选取了该院中2010年2月一 15。为最佳。外旋 、外翻0一l5。，对轻微后移或者是中立位的效果 2011年2月期间该院踝关节创伤患者30例 ，对其进行分析，现 最好，能够防止内翻的畸形。手术过程中c臂拍摄的片子显示以 将报道如下。 及证实 ，患者胫骨下端以及其与距骨的对合是 良好的，没有间 1资料与方法 隙。患者在手术之后，疼痛在缓解之后应该进行活动，要定期的 1．1一般资料 进行随访 ，对外固定的支架进行调整。在骨面融合之后将骨圆针 选取该院踝关节创伤患者30例 ，其中男性患者为 16例，女 予以拔除，实施功能性的锻炼。对患者穿针的地方采用生理盐水 性患者为 14例。年龄在30—65_岁，其中平均年龄在40岁。患者 进行清洗 ，予以酒精滴针眼进行护理并做好预防，在 2周之后 ， 中有创伤性的关节炎患者为 15例，骨关节炎患者为4例 ，地 患者能够逐渐的行走，在随访过程中能够根据影像的检查结果 ， 方性的大骨节患者为 4例，结核性的踝关节炎患者为3例 ，骨髓 来给患者适度的进行加压。 炎患者为2例，踝关节置换手术之后失败例数为2例。 2结果 1．2 方法 患者在手术之后对其进行随访 ．在随访中发现．无疼痛以及 对患者保持仰卧位，患者的患侧臀部要垫枕 ，保持斜向的键 无肿胀．在行走时的姿态以及功能均明显的改善 ，利用之后的x 侧 20～30。，在踝关节的外侧切开一个长弧形的切口，在踝关节上 线片见关节均达到骨性的融合。 部的6cm处，沿着腓胫骨的下段其下缘的弧形切开，绕过外踝。 3讨论 牵开腓骨的肌腱，在骨膜下部将腓骨剥离 。尽量保证下段的腓骨 治疗踝关节炎以及畸形的病变的一种较为有效的方法就是 韧带的附着处，在踝关节上部的6cm将腓骨锯断并将其下