低位直肠癌保肛手治疗临床分析.pdfVIP

I；；I固 c201．3ANO。5．G． 。。。 论 著 低位直肠癌保肛手治疗临床分析 栾谦梅 雒 强 史妮娜 即墨市人民医院普外科 。山东即墨 266200 摘【要】目的探讨低位直肠癌保肛手术的疗效。方法 收集该科2010年 1月一2011年 12月收治的128例低位直肠癌患者 保肛手术的I}缶床资料。结果全组无手术死亡病例，无吻合El漏病例，术后预防性结肠造瘘1例 (0．8％)，吻合31狭窄2例 (1．6％)，肛门坠胀不适，里急后重感72例(56％)，切tl；l~肪液化3例 (2．4％)。结论 双吻合器应用于低位直肠癌患者的保肛 手术 ，既提高了患者生活质量 ，又保证了生存率，是治疗低位直肠癌的有效方法。 关【键词】双吻合器；保肛手术；低位直肠癌 中【图分类号】R735．37 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)02(b】一0022—02 ClinicalAnalysisofAnus—preserVedOperationinLowerRectalCancer LUANQia~ iLUOQ SHINina Departmentofgeneralsurgey，ThePeopleshospitalofJimoCityinShandongProvince，Jimo266200，China [Abstract]ObjectiveInvestigatethecurativeeffectofanus-preservingoperationforlowrectalcancer．MethodsCollected2010．1， 2011．12in 128caseswithlow rectalcanceranuspreservingoperationofclinicaldata．ResultsTherewasnooperationdeathcase， noanastomoticleakagecases，postoperativeprophylacticcolostomyin1cases(0．8％)，anastomotiestenosisin2cases(1．6％)，anal bulgediscomfort，tenesmusin72cases(56％)，incisionfatliquefactionin3cases (2．4％)．ConclusionDoublestaplingtechnique appliedtopatientswithlow rectalcarcinomaanuspreservingoperation，whichcanimprovethepatientsqualityoflife，butalsoen— surethesurvivalrate，itistheeffectivemethodintreatmentoflow rectalcancer． [Keywords]Doublestaplingtechnique；Sphinctersavingprocedure；Lowrectalcaner 直肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一，且发病率逐年升高， 给予横结肠造瘘，3个月后还纳造瘘口。无手术死亡及吻合口漏 而低位直肠癌约占75％tI·，手术切除仍然是首选的治疗方法。随 病例，术后吻合31切缘均为阴性。该组发生吻合13狭窄2例 。经 着患者对生活质量要求的提高，在保证根治基础上的保肛手术， 扩肛后治愈。72例患者出现大便次数增多，肛门坠胀 ，里急后重 受到广大患者的欢迎。为探讨低位直肠癌保肛手术的疗效，该院 感，给予对症处理后好转或治愈，3例患者出现切 口脂肪液化 ，给 自2010年 1月一2011年 l2月期间，采用直肠全系膜切除下，应 予伤31换药后治愈，120例成功回访，随访时间 15～24个月。平均 用双吻合器技术，行低位直肠癌保肛手术 128例，现报道如下。 2O个月；术后 l8个月吻合口局部复发并肝转移3例 1资料与方法 3讨论