地佐辛用于颈椎手术术后镇痛的临床研究.pdfVIP

药物与临床 CHNIAFOREGINMEDCIALTREATMENT■日—固—冒■■ 地佐辛用于颈椎手术术后镇痛的临床研究 陶 岩 鄂 爽 陈 琦 康 宇 李 丹 吴 钢 黑龙江省齐齐哈尔市中医医院麻醉科，黑龙江齐齐哈尔 161000 摘【要】目的 探讨地佐辛用于颈椎手术术后镇痛效果。方法 8O例全麻下行颈椎手术并要求术后镇痛的患者 ，按术后镇痛药 物不同随机分为两组 ：地佐辛组0．8mgk／g+托烷司琼 5mg(D组)、芬太尼组 16~gk／g+托烷司琼 5mg(F组)。记录术后4、 6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)和Rams~镇静评分及恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果D组 与F组在术后4、6、12、24、48h的VAS评分 及Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0．05)而不良反应发生率芬太尼组明 显高于地佐辛组fj)0．O5)。结论地佐辛可为颈椎手术术后提供较芬太尼更加安全及舒适的镇痛效果。 关【键词】地佐辛；术后镇痛；颈椎 中【图分类号】R971．1 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)01(b}-0109-02 地佐辛是阿片受体的激动一拮抗药，主要激动K受体，因其 记录：①术后4、6、12、24、48h的VAS评分(0分为无痛，1—3分 对 受体也有一定的拮抗作用f散其呼吸抑制翻以及药物的依赖 为轻度疼痛 ，4~6分为中度疼痛 ，7～1O分为重度疼痛)及 Ramsay 性发生率较低 ，不易产生焦虑以及烦燥感。又因其镇痛作用较强翻， 镇静评分(1分不安静 、烦燥 ；2分安静合作 ；3分嗜睡、能听从指 表观分布容积较大，半衰期较长以及起效迅速，镇痛时间长，目 令；4分睡眠、可唤醒；5分呼吸反应迟钝 ；6分深睡、对刺激无反 前在各类手术的术后镇痛中得到了广泛的应用。而国内对地佐 应)。②观察 48h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不 辛用于颈椎手术术后镇痛的文献报道很少，该研究 旨在探讨地 良反应的发生情况。 佐辛应用于颈椎手术术后静脉 自控镇痛 (PCIA)效果 ，以201O一 I．4 统计方法 2011年期间的全麻下行颈椎手术并要求术后镇痛的患者 80例 采用SPSS16．0统计软件处理，计量资料以均数±标准差(+j) 为研究对象，现报道如下。 表示，计量资料进行 检验，计数资料采用x检验。 1资料与方法 2 结果 1．1一般资料 D组与 F组在术后 4、6、12、24、48h各时点VAS评分及 择期全麻下行颈椎手术患者80例 ，ASAI—II级，男 46例女 Ramsay镇静评分均差异无统计学意义，见表 1，而术后48h内恶 34例 ，年龄25～56岁，体重50—80kg，随机分为两组 ：地佐辛组 心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率D组明显少于F组， (D组)、芬太尼组(F组)，每组40例。患者均同意使用 PCIA，并 见表2。两组均无明显呼吸抑制发生。 能理解术后模拟评分(VAS)。排除标准 ：无阿片类药物过敏史、术 前 24h未使用镇痛药物、术前无心、肺、肝功能异常，术前无呼吸 表 1 术后各时点两组患者VAS评分及Ramsay评分 (分，如) 困难及神经损伤伴截瘫。 评分 组别 例数 4h 6h 12h 24h 48h