后路经椎弓根脊髓全周减压术治疗胸腰椎骨折的效果观察.pdfVIP

临床医学 CcHNIAFOREIGNMEDICALTREATMENT—口幽固警■—■ 后路经椎弓根脊髓全周减压术治疗胸腰椎骨折的效 果观察 丁建华 株洲市二医院。湖南株洲 412005 摘【要】目的探讨后路经椎弓根脊髓全周减压术对胸腰椎骨折患者的临床治疗效果。方法将该院76例胸腰椎发生骨折的 患者随机分成对照组与实验组两组，对照组患者采取保守疗法进行治疗，实验组患者采取后路经椎弓根脊髓全周减压手术 方式进行治疗，对该手术疗法的临床治疗效果及安全性进行观察。结果 实验组总有效率显著高于对照组总有效率 (P 0．05)，手术疗法对于胸、腰椎骨折患者的治疗效果比较好 ，见效快 ，而Art*经功能也有所恢复。结论 对骨折患者采取上述 手术方法进行治疗．可以取得较好的效果，有助于加快患者的骨折愈合以及神经功能恢复。 [关键词】胸椎；腰椎；骨折；后路经椎 弓根脊髓全周减压术 中【图分类号】R687．3 文【献标识码】A [文章编号】1674—0742(2013)02(b)一0063—02 人体胸腰椎容易受到多种因素的影响而发生骨折 ，中老年 磨进、深人；采取神经根剥离器将突入椎管与硬膜囊的骨折块分 人发生胸腰椎骨折的机率更高。该病的临床表现主要为局部疼 离，将骨折块推入到椎体内，使硬脊膜与脊髓彻底减压[21。术后患 痛 、不能起立 、腰背部肌肉痉挛 、翻身困难以及腰部软弱无力等。 者应当服用抗生素 3～5d，激素 2～3d，对于完全与不完全瘫痪的 这种疾病如果不能够得到及时有效的治疗 ，往往会严重影响到 患者则应当进行相应训练。 患者的日常生活及工作 。令患者十分痛苦。就当前来说 ，保守疗 对保守疗法与手术疗法治疗胸腰椎骨折的临床疗效及并发 法与手术疗法是治疗该病的两种常见方法 ，为探讨后路经椎弓 症做好记录，并进行分析、比较。 根脊髓全周减压术对胸腰椎骨折患者的临床治疗效果 ，选择该 1．3 疗效判定标准 院2009年 1月一2010年2月收治的76例患者进行分析，现报 对两组患者治疗前后神经症状 、并发症以及骨折疼痛恢复 道如下。 等指标进行观察和比较嘲。根据胸腰椎骨折的疗效判定标准建议 ： 1资料与方法 显效：患者的骨折愈合程度 良好 ，且疼痛症状与神经症状得到了 1．1一般资料 显著缓解 ；有效：患者的骨折愈合程度一般 ，疼痛症状与神经 选择该院收治的76例胸腰椎发生骨折的患者作为此次实 症状有所缓解 ：无效 ：患者的骨折愈合程度不佳 ，疼痛症状与 验的研究对象，76例患者均符合胸腰椎骨折的诊断标准。该组 神经症状没有缓解，甚至加重。显效、有效均为有效，计算为总有 76例患者中，男 5O例，女26例 ，年龄为 18—63岁，平均年龄为 效率。 41．1岁，受伤到手术的时间为 l～47d，平均时间为 11d，其中由 1．4 统计方法 高处坠落而受伤的患者6O例，由重物砸伤的患者 16例。按损伤 以SPSSI2．0为统计学处理方法，计数资料采用x检验 。 节段可以将 76例患者分为 ：T1220例，L120例，L236例 ；按骨 2 结果 折类型可以分为：骨折脱位20例，爆裂型4O例 ，压缩型 16例 。 两组患者经治疗 ，随访时间为 3个月 1年 ，其 中实验组骨 折患者的骨折愈合率以及疼痛症状缓解情况明显好于对照组， 所有患者均有明确外伤病史，经临床检查表明骨折部位有疼痛 所以手术方法对于胸 、腰椎骨折的治疗效果还是 比较好 的，两 以及活动受到限制 ，经 x线片或 MRI诊断显示椎体骨折 ，成角 组