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基于高清视频的数字化手术室设计与实现 中山大学附属第一医院 石志杰 摘要：手术视频示教是医学临床教学和医院管理的一个重要环节，依托宽带网络和高清视频设 备，本文构建了构建高清手术室视频示教系统平台，完成了高清音视频互动、直播、点播和文 本信号网络传输，同时提供强大的系统管理功能，较好满足了医院的需求。 关键词 手术直播，视频点播，高清视频 中山大学附属第一医院是集医疗、教育、科研为一体的大型综合性医院，为配 合临床手术教学及医院管理的要求，需建立基于高清视频的数字化手术室，将先进 的数字化技术运用到手术室的特定环境中，借此提高医院教学与手术室管理水平。 1.引言 长期以来，针对手术室监管一直是医院管理的薄弱环节，重大医疗事故往往易 发生于手术室。同时，随着医院间的交流和联系日益频繁，对手术示教的需求日益 高涨，而此与严格的手术室环境要求相矛盾。因此，为更好提高医院手术教学水平、 维护正常的医疗秩序，减少医疗事故的发生，医院需要一种行之有效的方式完成对 手术的监管和交流。而通过高清数字化手术室的建设，满足了此方面的需求。 数字化手术室通过利用高清视频和网络技术[1,2]，将手术室内的实时状况通过 宽带网络传送到远端，使观摩学员在非手术室就能观看手术现场实况（包括病人各 种文本诊断信息、PACS 图像和高清手术视频），并可与手术医生实现实时语音视频 交互。通过海量数字化存储技术，可对手术进行高清录制、存储，并提供有效的视 频点播[3]、视频后处理等功能。通过互联网扩展，在满足一定带宽基础上，可以与 接入互联网的远端医生进行互动和培训[4,5]。同时，所录制的高清手术视频，对于 医疗纠纷也可以起到有力的“举证”作用。从实现技术方面，数字化手术室的建设 主要包含以下几个方面内容： 1.1. 医院信息系统集成 数字化手术室在手术室端软件设计中集成多种医疗系统，设计与现有HIS, LIS, 1 PACS 等系统进行接口，有效存取手术病人信息数据库和教学视频的相关资料，方便 医生了解病人的各种信息。结合高清手术视频和现有HIS 系统，完成病人信息和手 术视频信息的无缝整合。为手术方案制订和手术过程的进行，提供综合、快速的参 考。并通过网络技术，将手术室系统状态实时发送到远端，让远端示教室可以实时 了解病人各方面信息。 1.2. 高清视频示教 系统可以连接高清摄像头和高清腔镜，将手术过程中的图像通过网络实时传输 到示教室，让观摩学员远程可以看到清晰逼真的图像，有效提高培训的效率；同时 提供实时双向语音视频互动，让手术医生和远端的学员可以进行互动提问沟通。 1.3. 高清视频远程点播 针对典型手术，系统提供高清格式的数字化录制，并可提供远程网络播放功能， 方便学员日后进行培训学习。 1.4. 基于授权的全面视频教学管理系统 通过用户名/口令进行身份认证，对系统各类用户权限严格进行控制，防止非授 权的网络访问，保证数据的安全。 2.系统设计方案 2.1. 总体规划 本系统以视频会议多点控制单元（MCU）为核心，依托现有高速网络，构建数 字化手术室、示教室和相关视频数字化录制设备。包括高清数字化手术室、示教室、 管理中心和局域网络用户四大模块。完成基于网络的高清手术室互动示教、高清手 术录制，并可对手术过程进行全面数字化录制及管理。通过认证的远端网络用户利 用PC，可对手术过程进行全程实时直播和互动。系统总体拓扑图如图一所示： 2 高清手术 高清视频会议互 H I S