来曲唑对排卵性不孕患者促排卵作用的影响.pdfVIP

浙江创伤外科2012年 12月第 l7卷第 6期 ZH J J Traumatic．December2012．Vo1．17，No．6 ·843· · 经验交流 · 来曲唑对排卵性不孕患者促排卵作用的影响 邓顺生 马银芬 王 晓 摘【要 】 目的 探讨来曲唑对排卵性不孕患者促排卵的影响。 方法 选择 273例女性排卵性不孕患者，根据排卵方案不同分为两组， 来曲唑 (LE组)组 137例和氯米芬(CC组)组 136例 。通过 阴道B超定期监测卵泡的大小 、数 目和子宫内膜的厚度 ，人绒毛膜促性腺激素注射 日 测血雌二醇水平 ，指导同房 ，2周及 12周后观察其妊娠结局。 结果 LE组 的优势卵泡数及成熟卵泡数 明显低于 CC组(P0．05)；两组 的排 卵率无统计学显著性差异(t90．05)；LE组的子宫内膜厚度厚于CC组 (P0．05)；LE组的正常妊娠率高于CC组 (P0．05)；多胎妊娠率低于 CC 组 (P0．05)；LE组 HCG 日的雌二醇 明显低于CC组 (P0．O1)；流产率 LE组低于CC组 (P0．05)。 结论 来 曲唑可作为替代氯米芬 的经济 、 安全 、有效的一线促排卵药。 f关键词J 来 曲唑；氯米芬；排卵性不孕 【中图分类号】 R711．75 【文献标识码】 A doi：10．39694．issn．1009—7147．2012．06．069 排 卯性原因而引起的不孕 占女性不 验检查至少有一侧输卵管通畅 ：免疫性 绒毛膜促性腺 (HCG)10000U诱发排 卯 ， 孕症 的40％c。文献报道第三代芳香化 不孕五项检测均 阴性 ；宫腔镜检查排除 嘱患者于 24～36小时内性生活 ．在注射 酶抑制剂来 曲唑可作为替代氯米芬的一 宫腔 内异常。男方精液检查正常。273例 HCG48小时后 患者经 阴道超声证实卵 线 口服促排卵药 l4j。笔者试 比较 LE、CC 患者 年龄 (30．53±3．63)岁 ．不 孕 时 间为 泡是否破裂。所有患者在排卵后给予肌 组对不孕患者成熟 卵泡 数 、优势卵泡数 、 (4．81+2．97)年 。不孕原 因：多囊卵巢综合 肉注射黄体酮 20mg~16天。性生活后 16 子 宫 内膜厚度 、HCG注射 日的雌二醇 、 征 占81％(221／273)，非多囊卵巢综合征 天检 测血 HCG 以了解 妊娠情 况 ．测量 妊娠率 、多胎妊娠率 、自然流产率等的影 占 19％(52／273)。其 中原 发性不孕 占 HCG注射 日成熟卯泡及优势卯泡个数 、 响．旨探讨 LE对促排卯的影响。 68％(185／273)，继发性不孕 占32％(87／ 内膜厚度 、雌激素水平 ．确认妊娠 2周 、 273)。273患者均按就诊时间随机分为 12周各检测 1次其妊娠结局 。 1 资料与方法 LE组 137例和 CC组 136例 两组患者 1．3 妊娠判定 ：性生活后 16天检测血 1．1 临床资料 ：选取 2008年 9月 至 年龄 、不孕时间等方面均无统计学差异 。 HCG判定妊娠 ，确定妊娠 2周和 l2周 2011年 11月 ，在本 院 门诊就诊 的排 卵 1-2 方法 ：LE组于月经周期第 3天给予 各 1次 阴道 B超均提示见宫腔 内孕囊 、 性不孕患者 273例 。女方输卯管通 畅试 LE5mg／dx5天 ：CC组于月经周期第 5 胚芽组织及原始心管搏动 ，判断临床正 天给予 CC50rag／dx5天 。两组均于月经 常妊娠 ：12周超声提示未见妊娠征象或 作者单位 ：312000 浙江省绍兴第二医 第 10天监测卵泡及 内膜厚度 、形态 。当 未见胚芽心血管搏动 ，判断为 自然流产。 院 优势卵泡最大直径 ≥19mm．肌 肉注射人 1．4 统计方法 ：计量 资料 以( )表示 ，