不稳定型心绞痛病人的护理.pdfVIP

52 按摩与康复医学 2010．10(上) ChineseManipulation RehabilitationMedicine 2010，No：10 不稳定型心绞痛病人的护理 王寿平 崔敬强 (山东省招远市辛庄卫生院 招远 265401) 摘要 ：通过对不稳定型心绞痛病人的病情观察、护理，认真做好用药护理，注重心理支持及健康教育，通过精 心护理，63例病人病情好转 出院。 关键词：心绞痛 不稳定型 护理 休息 健康教育 饮食 Stabilitymodeanginapectorispatientdoesnotnurse WangShouping CuiJingqiang Abstract：Through tOthestabilitymodeanginapectorispatient’Sconditionobservation，nursing，earnestly doesnotcompletemedicationnursing，theattentionpsychologysupportandthehealtheducation，throughcare— fulnursing，63examplepatientconditionchangeforthebetteroutofhospita1． Keywords：Anginapectoris Notstabilitymode Nursing Rest Healtheducation Diet 【中图分类号1R47 【文献标识码】B 【文章编号]1008—1879(2010)l0—0052--02 不稳定型心绞痛是指稳定性心绞痛与急性心肌梗 部等 。常表现为压迫性不适或紧缩 、发闷、堵塞、烧灼 死和心脏性猝死之 间的一种临床状态。近年来 ，不稳 感、无锐痛或刺痛，偶而伴有濒死感，病人常表现面色 定型心绞痛越来越受到人们 的重视，其被广泛应用并 苍白，表情焦虑，皮肤冷或出汗，血压升高，心率加快， 认为是稳定型心绞痛和心肌梗死之间的中间状态，它 发作反复，频繁。心 电图常见 ST段压低 0．1MV(1 包括 了除稳定型劳累性心绞痛以外的所有类型心绞 mm)，出现暂时性的心肌缺血 。 痛 ，既可逆转为稳定型心绞痛 ，也可迅速进展为急性心 2 护理 肌梗死甚至心脏猝死 口]。因此，早期密切观察病情变 2．1 病情观察 。了解病人发生不稳定型心绞痛的部 化 ，对其正确积极的治疗及精心细致的护理 ，是治疗及 位 、性质、有无放射性 的疼痛、疼痛程度、持续时间、缓 提高生命质量的关键 。我院2006年 6月一2OO9年 6 解方式，询问发生前有无诱因存在是评估疼痛的重点， 月收治的63例不稳定型心绞痛病人 ，在治疗期 间通过 并及时准确地记录及处理 。 精心的护理，取得 良好效果 ，现报告如下。 2．2 心理支持。应从老年人的心理出发考虑 问题，关 l 临床资料 心询问病人掌握其心理变化，情绪变化可使心脏工作 本组 63例 中，男 34例 ，女 29例；年龄 47岁～74 量增大，肾上腺素分泌增多，心脏负荷加重而诱发心绞 岁，平均 59．5岁；所有病人均经临床表现 、心电图、心 痛 。心理护理能较好地解决病人 出现的各种负性情绪 肌酶谱诊断为不稳定型心绞痛 ，均有发作性胸痛 ，位于 及心理问题[。]，发挥药物起不到 的作用，进行心理护 胸骨体上段或中段的后方 ，可波及心前 区，常放射至左 理 ，最重要的是要与病人建立 良好 的护患关系，感情上 肩、左臂内侧达无名指和小指 ，或至颈 、咽 、颈、背、上腹 的融洽、高度的信任感是成功的关键 ，应站在病人的立 意监测血压变化 ，随用随配，容器避光，配置 6h后应重 尽量满足，使患者在尽可能舒适和放松 的氛 围中接受 新配置等。用强心药时要密切观察患者用药后的反 救治。同时还要注意患者的保暖，急救室整洁、柔和的 应 ，避免洋地黄类药物 中毒 。密切观察并详细记录患 光线和安静 的环境等都可对 患者 的情绪起 到安抚 者面色、神志、生命体征及血氧饱和度情况，发现异常 作用。 及时报告医生并给予相应处理。 3 小结 ’ 2．3