中西医治疗类风湿性关节炎研究进展.pdfVIP

· 52 · 解放军医药杂志 2012年 l2月 第 24卷 第 l2期 MedPharmJChinPLA，Vol_24 No．12 旦 2012 中西医治疗类风湿性关节炎研究进展 刘 星 [关键词] 关节炎 ，类风湿 ；中医治法 ；抗风湿药 【中国图书资料分类号 】 R593．22 【文献标志码 】 A 【文章编号] 2095—140X(2012)12-0052-04 [DOI] 10．3969／j．issn．2095—140X．2012．12．022 类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis，RA)是一 体类药物。但是 ，此类 中药对患者 的生殖系统有较 种以对称性多发性关节炎为主要临床表现的 自身免 大的损害，导致其应用受限。 疫性疾病 。其表现为发病 的异质性 、系统性等 。 1．1．1．2 青风藤碱 ：有研究证 实 ，青风藤碱对机体 中医认为 RA属于 “痹证”范畴 ，其发病具有慢性 、进 免疫功能有 明显的抑制作用。刘继红等 利用青 行性 、侵蚀性等特征。本病呈全球性分布 ，被世界卫 风藤碱进行体外实验证实 ，青风藤碱可抑制 PMA、 生组织列为疑难杂症之一 ，不易治愈 ，一旦患病往往 ConA、LPS和 anti．CD3mAb诱导 的小 鼠脾淋巴细胞 是终身罹患。RA的临床表现多样 ，主要表现为关 的增殖 ，降低升高的CD4 ／CD8 比值 ，从而提高 了 节症状 ，可出现晨僵 、关节肿胀 、关节畸形及关节功 细胞及组织早期凋 亡率 。随着对 青风藤碱研究 能障碍等 ，早期发病隐匿，容易漏诊 、误诊 ，多数患者 的增多 ，发现其具有抗炎 、免疫抑制 、镇痛 、降压 、抗 就医时已处于比较严重的不可逆阶段。目前 ，临床 心律失常等药理作用 ，其治疗 RA的主要机制是该 治疗 RA的方法较多 ，现就 RA中西 医治疗的研究 药可显著降低患者血清中白介素 (IL)一1p、肿瘤坏 进展综述如下。 死因子 (TNF)一Ot的含量 。因此 ，临床可应用青风 1 中医治疗 藤碱治疗 RA。 中医治疗 RA历史悠久 ，中医认为 ，本病 由于其 1．1．1．3 白芍总苷 ：白芍总苷 的成分复杂 ，其主要 正气不足 ，感受风寒湿邪而发病 。故 以益气养血、散 用途是通过多种途径抑制机体 自身免疫反应 ，同时 ， 风防湿、活血通络、祛风止痛为其治疗的主要方法。 该药还具有抗炎、止痛 、保肝的作用。有研究证实 ， 中医治疗包括单味药物治疗 、中药复方治疗及针灸 白芍总苷可降低佐剂性关节炎 (AA)大 鼠滑膜细胞 治疗等 ，进行辨证治疗是 中医的特色和精髓。 培养基上清液 IL一1的生物活性 …。根据 白芍总苷 1．1 内服中药 的生物学作用 ，作为第 1个免疫调节剂用于 RA的 1．1．1 中药单体 ：主要有雷公藤多苷、青风藤碱 、白 临床治疗… 。范仰钢和李国华 ¨用小剂量 白芍总 芍总苷等。 苷联合小剂量 的甲氨蝶 呤治疗年龄较大 的 RA患 1．1．1．1 雷公藤 ：主要成分是雷公藤多苷 ，在治疗 者，结果显示患者关节症状 的改善情况明显优于单 RA过程 中发挥重要作用 ，机制可能是通过减少溶 用甲氨蝶呤者。因此，临床提倡 白芍总苷联合甲氨 酶体以起到保护细胞核等结构 、保护线粒体等细胞 蝶呤改善老年 RA患者l临床症状。 器及基质纤维 、减少软骨细胞纤维化变性 、减轻滑膜 1．1．