住院精神病患者53例死亡原因分析及护理对策.pdfVIP

·192·中国伤残医学2012年20卷第12期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2012，Vo1．20，No．12 住院报销可达70％，可是新农合患者的报销比例仅有35％。 医生对2类人群的不同态度也决定了医疗费用的不同。对于 表1 职工医保与新农合患者各项数值得比较 家境贫寒 、经济困难的新农合患者医生尽量给予便宜的治疗 药物 ，不必要的检查能免则免，为减轻病人的经济负担 ，尽量 缩短住院时间。而对于职工医保患者，多数工作 良好收入稳 定 ，且报销比例高 ，导致 了病人要求的检查和治疗 ，医生都予 以满足。 4．2表2从职工医保与新农合患者费用的构成进行 比较， 5．2对策及建议 ：住院费用等是构成欧、美、亚等许多国家 从中可看出，药费仍是占比最大的一部分 ，其次检查费也是较 卫生费用的主体 。在我国，住院费用的增长越来越受到有关 大的一部分 比例。对 比可得 ，职工医保患者各项费用均花费 部门的重视与关注。对住院费用的有效控制已成为遏制卫生 较大，所占比重也大于或等于新农合的所占比重。 费用过快增长的关键 。对于竞争 日趋激烈的医疗市场，医院 表2 职工医保与新农合患者费用构成比较 和医保 中心同样重视医疗费用的控制。控制医保基金不合理 的增长成为实现医保制度长期稳健运行和可持续发展的关 键。(1)完善医保管理制度。各级医疗保险相关部门，在实践中 要不断地总结经验，探索和完善管理制度，提高管理水平 。医 院只有通过综合的管理 ，从药品、检查、天数等方面同时降低 医保住院费用。①通过对比可知，药品仍然是费用中最大的 一 部分 ，药品费用高是住院费用高的主要原因，因此合理用药 成为医保控费的重中之重。实时监控医保用药 ，对不合理用 5分析 药立即通知整改。②合理检查也是控费的主要方式之一。杜 5．1原因分析：不同费别的患者住院费用的不同，原因是 绝没有必要的检查，坚持因病施治，最大限度的减少重复检查 多方面的。既有参保患者方面的原因，也有医院方面的原 因。(1)患者方面。根据调查分析，职工医保患者与新农合患 和体检，才能有效控制住院费用。③在床位费不变的情况下， 只有缩短住院天数 ，才能减少次均床位费用。因而应杜绝挂 者两类不同人群在住院治疗结果的要求、报销费用 、住院天 床，控制住院天数，加大病床的使用率及周转率。④在质量标 数 、药品、材料需求等方面的不同，导致 了职工医保费用明显 高于新农合医保患者。①治疗结果的要求不同：新农合患者 准相同的情况下应优先选择疗效好、价格低的产品，不随意使 用基本医疗保险药品 目录外的药品或材料。(2)加大宣传力 由于收入水平 比较低，报销 比例也低于职工医保患者。为减 度。医院加大对医保