非肌层浸润性膀胱癌预后因素的研究进展.pdfVIP

· 3966 · 医学综述 2012年 l2月第 18卷第 23期MedicalRecapitulate，Dec．2012，Vo1．18，No．23 非肌层浸润性膀胱癌预后 因素的研究进展 刘维辉 (综述)，李永生 (审校) (福建医科大学协和临床医学院，福州 350001) 中图分类号：R737．14；R453．9 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2012)23-39664)4 摘要：膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，移行上皮细胞癌 占90％以上，其中超过70％为 存率分别为 77％、61．3％、 非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。大多数NMIBC可经尿道膀胱肿瘤电切术治愈，但术后3—5年内复发 52．8％，肿瘤多样性、肿瘤直 率高达60％～90％。术后膀胱灌注治疗虽可以减少疾病的复发与进展，但其作用仍然有限。根据患者 径 3am、T 期、G 级 以及 不同疾病状态预测膀胱肿瘤的复发与进展，进而选择不同的治疗方法干预具有重要的临床意义。 关键词：非肌层浸润性膀胱癌；膀胱灌注；预后因素 未接受辅助膀胱灌注是肿瘤 R终‘earchProgressofPrognosticFaet0ItSforNon-muscleInvasiveBladderCancer LIU Wei一^M ． 复发的独立危险因素，而预 y0 -sheng．(UnionClinicMedicalCollege，FujianMedicalUniversity，Fuzhou35ooO1，China) 测肿瘤的进展和无病生存期 Abstract：BladdercanceriSoneof山emostcommonmalignanttumorsoftheurinarytract．Transitional cellcarcinoma(TCC)accountsformorethan9O％ ．ofwhichmorethan70％ raenon—muscleinvasivebladder 尚需更 长期 的随访资料 。 cancer(NMIBC)．MostofNMIBCcanbecuredbyTURBT．butafter3-5yearstherecurrencerateiSashigh Sakai等 研究认为在不考 as60％-90％ ．Bladderinstillationasthetreatmentcanreducetherecurrenceandprogressionofthedisease． whileitsroleiSstilllimited．Predictingrelapseandprogressioninpatientsaccordingtovariousdiseasestates． 虑年龄、性别、肿瘤多样性、 andthenselectingdifierentapproachesoftreatmentinterventionshasgreatclinicalsignificnace． 生长方式和分级、分期等参 Keywords：Non．muscleinvasivebladdercancer：Bladderinstillation；Prognosticfactors 数后，肿瘤的大小可以作为 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，是 卡介苗灌注治疗后疾病复发的独立预测因素。 西方国家第5位最常见的肿瘤类型，我国位列第 8。 1．1 高危 NMIBC患者的预后 对低危 NMIBC患 由于较高的复发率 (约80％)，使其成为西方国家平 者，TURBT后可只进行即刻膀胱灌注化疗，而对于高 均每例癌症患者花费最多的疾病类型。欧洲肿瘤研 危的患者首选卡介苗膀胱灌注治疗，可以预防膀胱 究治疗组的研究显示 ¨，肿瘤 的多样性、大小和较早 肿瘤的复发，减少疾病进展 。Margel等 报道 78例 的肿瘤复发是膀胱癌复发的最重要预后因素，而肿 T_期高级别患者术后接受卡介苗灌注治疗的随访结 瘤进展的重要预后因