超声心动图评价感染性休克患者液体反应性的临床研究.pdfVIP

超声心动图评价感染性休克患者液体反应性的临床研究.pdf

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
·36 · 中华危重病急救医学 2014 年 1 月第 26 卷第 1 期 ChinCritCareMed ,January2014 ,Vol.26 ,No.1 ·论著· 超声心动图评价感染性休克患者 液体反应性的临床研究 吴敬医 张霞 王箴 刘表虎 姜小敢 鲁卫华 金孝岠 王小亭 【摘要】 目的 结合脉搏指示连续心排血量(PiCCO )监测,探讨床旁超声心动图(TTE )评价严重感染和感 染性休克患者液体反应性的临床价值。 方法 采用前瞻性研究方法,选择 2011 年 3 月至 2012 年 12 月皖南医 学院弋矶山医院重症医学科收治的 28 例接受机械通气治疗的严重感染和感染性休克患者,记录液体负荷试验 前后 PiCCO 及床旁 TTE 测量的每搏量(SV )、心排血量(CO )、心排血指数(CI )、下腔静脉扩张指数(dIVC )、主动 脉血流量(ABF )等血流动力学指标。 以液体负荷后PiCCO 监测所示 SV 增加值(驻SV )≥10%定义为液体反应阳 性,分析采用 TTE 检查评价感染性休克患者液体反应性的价值。 结果 28 例患者共进行 53 次液体负荷试验, 液体反应阳性 30 例次。 dIVC 预测液体反应性的受试者工作特征曲线(ROC 曲线)下面积(AUC )为0.887 ,以液 体负荷前 dIVC22.5%为阈值预测液体反应性的敏感度为 83.3% ,特异度为 82.6% ;ABF 预测液体反应性的 AUC 为 0.794 ,以 ABF 变化率 10.95%为阈值预测液体反应性的敏感度为 86.7% ,特异度为 73.9% ;TTE 测量 SV 预测 液体反应性的 AUC为 0.919 ,以 驻SV12.9%为阈值预测液体反应性的敏感度为 96.7% ,特异度为 87.0%。 TTE 测 量 SV、CO、CI 与相应 PiCCO 监测的 SV、CO、CI 在液体负荷前后均呈显著正相关 (负荷前 r 值分别为 0.901 、 0.940 、0.909 ,负荷后 r 值分别为 0.911 、0.951 、0.940 ,均 P =0.000)。结论 床旁 TTE 可用于评价感染性休克患者 的液体反应性。 【关键词】 超声心动图; 感染性休克; 液体反应性 Clinical evaluation of transthoracic echocardiography predicting fluid responsiveness in septic shock Wu Jingyi* , Zhang Xia , Wang Zhen , Liu Biaohu , Jiang Xiaogan , Lu Weihua , Jin Xiaoju , Wang Xiaoting. *Department of Intensive Care Unit, the First Affiliated Hospital of Wannan Medical College , Wuhu Yijishan Hospital , Wuhu 241000 , Anhui , China Corresponding author : Lu Weihua , Email : lwh683@126.com 【Abstract 】 Objective Toevaluateclinicalvalueoftransthoracicechocardiography (TTE )predicting fluid responsivenessinpatientswithseveresepsisorsepticshock , theparametersofpulseindicatorcontinuouscardiacoutput (PiCCO ) system was combined. Methods Twenty-eight severe sepsis or septic shock patients with mechanically ventilatedinintensiveca

文档评论(0)

docindoc + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档