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医堂 述 Q!生 月笫18卷第24期MedicalRecapitulate，Dec．2012，Vo1．18，N0．24 · 4279 ·
乳酸及乳酸清除率对急性呼吸
窘迫综合征患者预后的预测作用
刘 壮，段美丽，李 昂
(北京友谊医院重症医学科 ，北京 100050)
中圈分类号：R563 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2012)24-4279-03
摘要：目的 评价乳酸及乳酸清除率对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测作用。方 是感染性休克患者的诊断及
法 观察 183例ARDS患者入重症监护病房(ICU)即刻及24h血乳酸水平、24h乳酸清除率、临床及
预后判断方面起重要作用。
预后相关资料。按28d预后情况将患者分为28d死亡组和存活组，比较其差异性，并用受试者工作
该项研究 旨在探讨乳酸与
曲线(ROC曲线)评价24h乳酸清除率与ARDS患者预后的关系；进一步将存活患者分为乳酸升高
组和正常组，比较其差异性。结果 死亡组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ评分显著高 ARDS患者预后的关系。
于存活组(P0．05)，但两组即刻血乳酸值无统计学意义；死亡组患者 24h乳酸清除率较存活组明 1 资料与方法
显下降(P0．05)；以24h乳酸清除率30％作为生存预测的界点，灵敏度为64．1％，特异度为 1．1 一般资料 选择2009
81．7％。在存活患者中，血乳酸升高组的ICU住院天数及机械通气时间明显长于正常组 (P0．
年3月至2012年 3月入住
O5)。结论 血乳酸水平及24h乳酸清除率与ARDS患者预后相关，其可以预测ARDS患者的预后。
关键词：乳酸；乳酸清除率；急性呼吸窘迫综合征；预后 首都医科大学北京友谊医院
PrognosticValuesofLaerateandLactateClearanceinAcateRespiratoryDistressSyndrome ICU的ARDS患者 183例，
Zhuang，DUANMei—li，LIAng．(DepartmentofGeneralIntensiveCareUnit，BeijingFriendshipHospital，Bei一 其诊断依据 1994年欧美联
ngl0oO5O．C^ina)
Abstraet：Objecfive Toevaluatethevaluesoflactateandlactateclearanceinpredicting山eoutcome 席会议提出的诊断标准…：
ofacuterespiratorydistresssyndrome(ARDS ．Methods 183patientswi出ARDSadmixedtoICUwereob．
住 院时 间至少超过诊 断
served．Bloodlacattewasrespectivelymeasuredimmediatelyand24hafterdiagnosisofARDS．Thedaat of
clinicalfeatures，28dmoaMi~，acutephysiologynadchronichealthevaluation1I(APACHElI)scores，venti— ARDS后的24h，并排除既
lationtimeandthelengthofsaty(LOS)inICUwereeofiected．Thepatientswer
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