运用伏气学说治疗顽固性口疮.pdfVIP

光 明中医2012年5月第27卷第5期 CJGMCM May2012．Vol27．5 ·871· 【硕博论坛 】 运用伏气学说治疗顽固性 口疮 郑耿东 曾元桂 施旭光 关键词：伏气学说；时方；顽固性口疮；辨证论治 doi：10．3969／j．issn．1003·8914．2012．05．016 文章编号：1003—8914(2012)一05—0871—03 以伏气学说为立论，结合气候环境特点，从整体观 有伏暑 、有伏热 。”这就突破 了伏气学说 “伏寒化温”或 念系统地论述顽固性 口疮 的病 因病机 、辨证论治及处 “伏 阳致温”等的局限性，极大地扩大伏气学说 的适用 方用药，并通过临床疗效验证其证治规律 ，同时附上跟 范 围，使其更广泛地指导临床实践。 随老师诊治实例--N ，以供参详。 2 顽 固性 口疮的病因病机 顽 固性 口疮是指 口颊、舌 、牙龈、唇部等部位 出现 根据伏气学说理论 ，六淫皆可成为顽 固性 口疮的 的深浅不等的圆形 、椭 圆形溃疡性损害 。因具有周期 病因，六淫致病后伏藏于体 内，或有伏燥、伏寒、伏风、 性反复发作的规律 ，间隔时间长短不一 ，又称复发性口 伏湿 、伏暑 、伏热 ，待机体受到一定的诱因后而发病 ，病 疮 ，即西医的反复性 口腔溃疡。本病病名最早见于 情反复发作，迁延不愈。如清代黄元御在 《四圣心源》 《素问 ·气交变大论》：“岁金不及 ，炎火乃行……民病 卷九中提出：“疮疡之病 ，因寒邪伤营，血涩气阻，积郁 口疮。”由于医者多受 “热盛则腐 肉”理论的指导 ，临床 成热 ，肉腐为脓。阳盛则红肿而外发 ，阴盛则黑塌而内 上多投以清热泻火解毒 、敛疮生肌药 ，效果欠佳。本病 陷。其轻则疥癣之疾 ，其重则腹内之病 。”可见顽固 病 因病机错综复杂 ，不仅与 自身体质因素有关 ，也与气 性 口疮与伏邪有很大 的联系 ，其病因可分为内因、外因 候环境因素有密切的联系。经大量文献记载和临床实 和不内外因。 践证 明，本病与伏气有一定的联系 ，现从伏气学说的角 2．1 顽固性 口疮的内因 国内外研究显示 ，复发性 口 度系统地论述其病 因病机 、辨证及治法。 腔溃疡的流行 中有很大的遗传倾向，也发现血液 中免 1 伏气学说理论 疫指标改变在复发性 口腔溃疡 的发病 中起重要 的作 伏气学说最早记载于 《黄帝 内经》，如 《素问 ·生气 用 。这与中医的先天体质不足、正气亏虚有关 ，也 通天论》说：“冬伤于寒，春必病温。”《素问 ·金匮真言 与 “夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温”的发 论》说 ：“夫精者 ，身之本也 。故藏于精者，春不病 病机理相类似 ，从而进一步验证 了 自身体质 的不足为 温。”¨有学者综观 《黄帝 内经》之论 ，对伏气温病的认 邪气伏藏提供了基础 。 识可归纳为以下几方面：①冬感寒邪是温病的病因；② 2．2 顽 固性 口疮的外因 “南方者 ，天地所长养 ，阳 寒邪侵袭 ，郁于体内，蓄积 日久 ，寒极生热是温病的病 之所盛处也 ，其地下，水土弱 ，雾露之所聚也。。。”岭南 机 ；③从感邪到发病有一段 “邪气留连”于体 内的潜伏 地处东亚季风气候区南部，：具有热带、亚热带季风海洋 过程 ；④病邪在体 内有一定的伏藏部位 ；⑤温病的发生 气候特点，全年以高温多雨气候为特点，所以岭南人多 多在春夏二季；⑥精，具有抵御外邪 的功能 。随着 “阳热质”。久受阴湿，湿邪伏于体 内，蕴蒸化热化火， 伏气学说 的发展和完善 ，后世医家在继承 《黄帝 内经》 在外界因素的刺激下致使 口腔黏膜破损 、充血水肿 ，而 伏气学说理论 的基础上进