中药外治类风湿性关节炎的研究概况.pdfVIP

中医外治杂志 2012年 12月第2l卷第6期 · 47 · 中药外治类风湿性关节炎的研究概况 术 唐 瑛，肖力强，江 花，王 倩，王科闯一 (泸州医学院中西医结合学院，四川 泸州 646000) 关键词：类风湿性关节炎；中医外治法；研究概况 中图分类号：R593．22 文献标识码：A 文章编号：loo6—978X(2012)06一OO47—03 类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis，RA)是一种 以慢性、 组 ，ESR、CRP、RF及血液流变学指标改善亦优于对照组。还采 对称性多滑膜关节炎为主要临床表现的免疫性疾病。RA发病 用酶联免疫法测定 RA患者治疗前后血清 中炎性细胞因子 率高、病程长、致残率高，目前尚无特异治疗，常用西药治疗以控 TNF一仅及 IL—l0的含量变化，得出TNF— 、IL一10均有显著 制急性发作，长期服药为主，毒副作用明显 ，患者难以耐受。中 下降，与对照组比较，P0．05或P0．01 。 药外治法是指 以中医理论为指导，将不同类型的中药制剂 ，经 1．2 药浴法 体表或官窍作用于人体，以取得局部或全身效应的外治法。具 药浴法用药物煎液，沐浴或浸洗患部，以达治疗 目的方法。 有疗效迅速、副作用小、操作简便、可长期应用等特色和优势，对 此法可使药液较长时间作用于机体 ，发挥药物效力，是类风湿关 于类风湿关节炎关节肿痛症状是见效快而安全的治疗途径。 节炎常用外治方法之一。常铁军等 采用复方消痹药浴包每 现将近20a中药外治法运用于类风湿关节炎的研究综述如下。 日洗浴治疗类风湿性关节炎活动期 108例，对照组61例 ，每 日 l 中药温热外治疗法 用 1％扶他林乳胶剂外涂，疗程30d。结果显示：治疗组临床愈 中药温热外治疗法 是指将不同方式加热的中草药，熏蒸 显率77．8O％，总有效率92．6o％，主要症状及体征均有显著改 敷熨洗浴人体相应部位以治疗疾病的一类 中药外治疗法。中 善 ；红外线热像图检测显示，患者双手指关节表面温度显著下 药温热外治法主要是赖其透热作用，结合各种性能的药物，以 降、炎性标志物检测显示，血沉 (ESR)、CRP均有显著性下降；血 加强药物吸收和温经通络、活血祛瘀，调节人体阴阳平衡，从而 液流变学检侧显示，各项指标均有显著性降低，明显优于对照 达到治疗 目的。这种疗法可以缓解关节局部肌肉痉挛和疼痛， 组。朱珑 报道将 120例 RA患者随机分为观察组 (60例)和 减轻关节僵硬 ，从而保护关节功能，是 目前治疗类风湿关节炎 对照组(6O例)，观察组在对照组(应用常规药物治疗，同时在风 常用方法之一。 湿免疫常规护理)基础上加用药浴 。结果显示：观察组关节疼 1．1 熏蒸法 痛、关节肿胀、关节晨僵时间、关节功能障碍较对照组改善，两组 中药熏蒸法是利用药液加热蒸发的气体进行治疗的方法。 比较，有显著性差异(均P0．01)。楚庚香 研究将44例RA 这种方法借药液轻清氤氲之气，直透腠理 ，从而起到发汗祛风、 患者随机分为治疗组 (23例)和时照组 (21例)，治疗组用相时 散寒除湿、温通经络、止痛的作用。熏蒸法治疗类风湿关节炎有 恒温药浴治疗，对照组用普通药浴治疗。结果 ：治疗组总有效率 大量的临床疗效观察文献，以中药全身熏蒸治疗 RA，药熏之 91．30％，对照组总有效率61．90％，两组比较 ，P0．05。潘瑞 时，药力热气蒸腾，能鼓舞阳气，促使气血运行，而达通利关节之 芬等 报道将 102例RA患者按照随机原则分为甲组、乙组、丙 功，又能取其微汗，而达祛风散寒除湿之功。此外，结合现代技 组 其中甲组36例，温度 38℃；乙组38例，温度4O℃；丙组38 术的熏蒸治疗仪广泛运用于临床 例，温度42℃