大剂量尼莫地平治疗急性脑出血44例的平稳降压效果和安全性.pdfVIP

第 5期 崔仁刚，等．胆囊穿孔 12例误诊原因分析 69 准备匆忙，手术范围估计往往不足，致麻醉与切 口选择 2008：15—56． 不当，增加了损伤及术后并发症。临床应引起重视 ，尽 [2] 王德炳．克氏外科学[M]．15版．北京 ：人民卫生出版社， 2000：4—69． 量减少误诊，以减少病人痛苦。对于无症状的胆囊结 [3] 黄志强．黄志强胆道外科 [M]．济南：山东科学技术出版 石合并高龄患者，临床上出现腹痛或寒热，除了动态观 社 ，2000：10—156． 察腹部体征外，血常规、B超、x线、CT等动态监测亦 [4] 陈淑珍，夏振龙．腹部急症学[M]．北京 ：人民卫生出版 有明显价值，如腹腔移动性浊音阳性或B超示腹腔积 社 ，2005：6—78． 液 ，宜及时腹腔穿刺定性 ，有利于胆囊穿孔的早诊断、 [5] 赵海峰，胡学鹏．胆囊穿孔误诊3例分析 [J]．齐齐哈尔医 早治疗 。对于60岁以上有 巨大胆囊结石如结石直径 学院学报，2008，29(2)：158—159． 大于 1cm或胆囊结石充满型，有糖尿病、高血压动脉 [6] 吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学[M]．北京-人民卫生出版 硬化患者，条件许可时我们倾 向于早期施行择期胆囊 社 ，2005：12—69． 切除术，其利大于弊。 (收稿 日期：2010-08-26) 参考文献 [1] 吴在德，吴肇汉．外科学[M]．北京：人 民卫生 出版社， 大剂量尼莫地平治疗急性脑 出血 44例的平稳降压效果和安全性 梅小龙 (包头医学院第一附属医院神经外科，内蒙古 包头 014010) 摘 要 目的：观察大剂量尼莫地平治疗脑出血过程中的平稳降压效果和安全性。方法：将88例急性脑出血患者 随机分成观察组和对照组各44例 ，观察组给予大剂量尼莫地平 (3O～42mg／d)24h持续静脉给药，加常规治疗 ，疗程 14d；对照组给予小剂量(8～10mg／d)尼莫地平 24h持续静脉给药．加常规治疗 ，疗程 14d。比较两组在治疗前、治疗 后第2天，第 7天及第 14天的血压变化情况及再出血情况。结果：观察组与对照组 比较，降压效果更明显 (P0．05)， 再出血方面及脑缺血并发症方面差异无统计学意义 (P0．05)。结论：大剂量尼莫地平在防止脑血管痉挛的同时又达 到了平稳降压的目的，同时有较好的安全性。 关键词 尼莫地平 ；脑出血；再出血 ；脑缺血 脑 出血性疾病绝大部分是由于长期高血压导致， 机分成两组，小剂量尼莫地平 (8～10mg／d)对照组 发病突然，临床症状重，多伴有意识障碍 ，死亡率高，发 44例，其 中男性 24例，女性 20例，年龄 35～77岁，平 病早期控制血压在一定范围对患者预后极为重要，可 均 59．3岁；大剂量尼莫地平 (30～42mg／d)观察组 以显著减少再出血 的风险 J。笔者对早期大剂量尼 44例，其中男25例，女性 l9例，年龄 42～79岁，平均 莫地平治疗脑出血的平稳降压效果和安全性进行了观 61．6岁。两组 (保守／手术)分别为 15／29、17／27。两 察。 组患者性别、年龄、出血量、手术及保守治疗方式构成 1 资料与方法 和治疗前平