注射用母牛分枝杆菌预防性治疗潜伏性结核感染的细胞免疫机制.pdfVIP

158 临床肺科杂志 2009年2月 第 14卷第2期 注射用母牛分枝杆菌预防性治疗潜伏性结核感染的细胞免疫机制 孙照平 刘辉 李静 陶立峰 桂向东 摘【要】 目的 评价母牛分枝杆菌(微卡)在预防性治疗潜伏性结核感染中的细胞免疫学作用机理。方法 对入学的大 学新生进行PPD筛检和x线透视检查，确定潜伏结核感染人群，随机分为对照组、化学药物治疗组和微卡治疗组，每组中各随机 选择3O例，于用药前、用药后 1个月、用药后6个月分别采集血样，采用流式细胞术检测符项细胞免疫学指标，动态观察三组免 疫前后细胞免疫学指标的变化情况。结果 治疗 1个月后，微卡组外周血中CD3 、CIM 、CD8 、NK、NKT和 8T各细胞亚群 的比例较之对照组普遍升高，各组 IL4 、IFN-~表达也显著升高；治疗 6个月后，微卡组 CIM T细胞比例显著高于同期的对照 组和化疗组；CD8 、5rr各细胞亚群的比例与用药后一个月相比呈下降趋势，其中CD8 T细胞与同期对照组比较下降显著；微 卡组IL4 表达与同期化疗组、对照组比较显著性降低 ，同时IF 表达较用药前水平显著升高。结论 微卡能显著提高潜伏结 核感染者固有和获得性细胞免疫水平，尤其是增高并维持CD4 细胞的比例 ，降低 CD8 细胞的比例，并能够调节Th1／Th2平 衡，提示微卡对潜伏性结核感染有预防性免疫治疗作用，避免潜伏结核感染者的发病。 【关键词】 母牛分枝杆菌；潜伏性结核感染；预防性治疗；细胞免疫；流式细胞术 Cell-mediatedimmunologicalmechanism ofMyeobacterium vaccaein theprophylactictreatmentforlatenttu- berculosisinfection 【Abstract】Objective Toinvestigatethecell—mediatedimmunologicalmechanismofMycobacteriumvaccae(M．vaccae)inthe prophylactictreatmentforlatenttuberculosisinfection(LTBI)．Method PPDtestandchestX—raywerecarriedoutamongcollegefresh— mentoscreenLTBI，thenthoseLTBIstudentswererandomlydividedintocontrolgroup，chemotherapyrgoupandM．vaccaegroup，30in— dividualsfrom eachgroupwererandomlypickedout，thebloodsamplebeforeandaftertreatmentwerecollected，andTlymphocytesub— sets，NK cellsandintraeellularIFN~~，IL4wereanalyzed byusingflow cyto—metry．Results Onemonthaftertreatment，increasesof CD3 ，CD4 ，CD8 ， sTwereobservedinM．vaccaegroupcomparingwithcontrolrgoup．SignificantlyincreasesofCD4 IIA and CIM IFN,／ expressionwerealsoobservedineachrgoupcomparingwiththatofbeforetreatment．Sixmonthsaftertreatment，comparing withonemonthresult，CD8 ，,／STandNK ceilsinM．vaccaegroupweredecreased，whileCIM Tcellswasalsomaintainedinahigh levelandsignificantlyincreasedcomparingwiththatofcontrolgroupandchemotherapyrgoup，CIM IFN~／ expressionwasalsoin— creased．Comparingwith