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2010年 第 6期 学 术 探 索 2010年 12月 No．6，2010 Academ ic Exploration Dee。，2010 对特殊群体艾滋病防治干预工作的思考 刘永青 (云南大学 民族研究院，云南 昆明 650091) 摘要：本文是一个人类学个案研究，它以女性性服务者的经历为切人点，在分析女性性服务者人群的文化特点的 同时，通过解读 “高危人群”、“艾滋病”与 “安全套”的文化意义，从微观层面考察她们作为艾滋病预防的主体，怎 样建构关于艾滋病的知识，怎样看待 自己的 “高危人群”身份，怎样在具体的环境中选择符合 自己利益的行为方 式。本文认为，艾滋病防治干预工作必须充分考虑到性服务者的这种主体性，让她们积极投入到改变 自身处境的 行动中去，才能使干预工作进一步取得成效。 关键词：艾滋病；高危人群；防治干预工作 中圈分类号：C913．8 文献标识码 ：A 文章编号：1006—723X(2010)o6—0090—05 自第一例艾滋病 1981年在美国被发现以来， 范、并进而采取行动策略、影响社会的一种主体 人类与艾滋病的斗争 已经持续了近三十年。在 能动性，这种主体性，对于艾滋病防治干预工作， 医学专家和社会工作者的努力下，这场斗争已经 尤其重要。 有了成效，艾滋病蔓延的势头有所减缓。然而， 在这次调查中，笔者与其他研究人员一起， 艾滋病的疫情依旧在蔓延，各个地区不断出现各 对三个城市的女性性服务者进行了半结构式的 种新的高危人群，这使得研究者必须把 目光转向 个案访谈和焦点小组访谈，其中参与个案访谈的 考察艾滋病问题背后的社会经济文化因素，以促 女性性服务者为三十一人，参与三个城市共三个 成长期有效的预防实践。 焦点小组访谈 的为二十 四人。个案和焦点小组 2006年 1月至 2006年 6月，我有幸参与了 的访谈记录就是本文讨论的基础。 一 个名为 “云南省 AIDS／HIV高危人群行为研 一 、 性服务者的文化特征 究”的项 目，对云南的KM、QJ、WS三市的女性性 服务者进行了调查 。此次调查的主要 目的是考 所谓性服务者(sexworker)，就其狭义而言， 察高危人群行为的特点及影响这些行为的文化 指卖淫者。本文考察的主体是女性性服务者。② 因素。但调查却揭示了一个有趣的问题。所有 在我们进行调查的地方，她们被当地的老百姓称 被访谈的女性性服务者，不论是否接受过干预， 为 “鸡”或 “小姐”。我们所调查的性服务者，身份 不论接受过的干预程度有多大，在与男性发生性 多种多样，只是当她们被贴上 “性工作者”这一标 行为时，并非百分之百的使用安全套。这一事实 签时，才成为了一个群体。和其他所有社会群体 不能仅用 “不了解艾滋病”或 “存在侥幸心理”这 一 样，她们有着 自身的文化特征。这些文化特征 样的说辞来解释。因此，本文把女性性服务者作 对于艾滋病防治干预工作的开展都具有意义。 为关注的重点，考察这个艾滋病高危人群不安全 我们调查地的性服务者最显著的一个特征 性行为背后的文化动因及其对艾滋病预防干预 就是分层性，即按照收入和服务地点分三个层 工作的制约。本文希望透过女性性服务者 自己 次。第一个层次是歌舞厅小姐，她们一般到歌 的叙述