超滑型双腔弯头尿管用于前列腺增生症患者的导尿效果.pdfVIP

维普资讯 · 1242 · 广东医学 2008年 7月第 29卷第 7期 GuangdongMedicalJournalJu1．2008，Vo1．29，No．7 超滑型双腔弯头尿管用于前列腺增生症 患者的导尿效果 冯燕开 赵 兰芳 广州医学院荔湾医院普外科(广州510700) 摘【要】 目的 探讨超滑型双腔弯头尿管与普通双腔尿管应用于前列腺增生症患者导尿的临床效果。方法 126例前列腺增生症患者，均需留置尿管，随机分别采用超滑型双腔弯头尿管与普通双腔尿管留置导尿，观察行 导尿术时一次性插入尿管的成功率、患者疼痛程度及置管3d后尿常规 白细胞计数。结果 使用超滑型双腔弯头 尿管一次插管成功率、疼痛反应及留置尿管3d后尿常规 白细胞计数与普通双腔尿管组比较差异有显著性 (P 0、O1)。结论 超滑型双腔弯头尿管应用于前列腺增生导尿术时，与普通型尿管相比，插管一次成功率明显高于 普通双腔导尿管，患者疼痛反应较低，置管后下尿路感染发生率较低。 【关键词】 超滑型尿管 前列腺增生症 疼痛 感染 前列腺增生症 (benignhyperplasiaprostate，BPH) 管，尿液流出顺畅。尿道黏膜损伤判断标准：尿道 口有 是男性进入老年期后由于体内性激素平衡失调而引起 血性液渗出或出现肉眼血尿；疼痛程度评估参照行为疼 前列腺体 良性增生、肥大，压迫后尿道引起下尿道变 痛评分法 ，评估标准：0分无疼痛；1分有疼痛，但可以 窄，尿流阻力增大，最终引起尿路梗阻 。长期梗阻， 被轻易忽视；2分有疼痛，无法忽视，不干扰 日常生活；3 使膀胱内压增高 ，膀胱逼尿肌功能失代偿，引起尿潴 分有疼痛，无法忽视，干扰注意力；4分有疼痛，无法忽 留，常需留置尿管。BPH患者尿道本身狭窄 ，加之插管 视，所有 日常活动都受影响，但能完成基本生理需求：5 时的机械刺激及疼痛 ，均可使尿道平滑肌收缩，使原本 分剧痛，无法忽视 ，需休息或卧床休息，影响正常工作和 狭窄的尿道更加狭窄，甚至梗阻，给成功留置导尿管带 生活。白细胞计数 ：留取置管3d后尿标本，取清洁中段 来一定难度。应用普通双腔尿管插管时往往难一次成 尿离心沉渣中自细胞计数 ：阴性 (一)：0～3个／HP；弱阳 功，经常反复多次行插管操作 ，易引起尿道黏膜损伤， 性 (+)：4～10个 ／HP；阳性 (++)：10-7-／HP。 增加了患者痛苦及下尿道感染的风险。我们对于使用 1．4 统计学方法 应用SPSS12．0统计软件进行 。 一 次性超滑型双腔弯头尿管行留置导尿术的BPH患者 检验和秩和检验 。 进行临床使用效果的观察，患者满意度高，现报告如下。 2 结果 1 资料与方法 两种尿管插管成功率 、尿道黏膜损伤情况对比差 1．1 一般资料 选择2004年4月至2006年 10月入 异有显著性(P0．01)，在行插管时患者疼痛程度反 住我科的126例前列腺增生症需留置尿管的患者，年 应观察组患者疼痛程度较对照组轻 (P0．01)。观察 龄60～89岁，平均65．7岁，按 自然先后排序随机分为 组尿常规计数发生较对照组低(P0．01)。见表 1～3。 表 1 两种尿管插管成功率、尿道黏膜损伤情况E较 例 (％) 两组，使用一次性超滑型双腔弯头尿管 (观察组)64 例；使用一次性普逋双腔尿管(对照组)62例。两组患 者的年龄、病情差异均无显著性。 1．2 方法 所有患者均按常规消毒、开包、戴手套、铺 与对照组 比较 )c=14．94，P0，01；△)c=17，17，P0．01 巾、插管。观察组使用超滑型双腔弯头尿管，表面附有 表 2 两种尿管在行插管时患者疼痛程度反应 例 (％) 水溶性润滑剂，仅用蒸馏水或生理盐水润滑管身部分， 插入前用夹子夹住管身，固定导丝，插入后松开夹子 ， 取出导丝 ，用不带针头的注射器插入单向阀，注