癌症晚期住院患者麻醉药品的应用分析.pdfVIP

· 2072 · PJCCPVD December2012．V01．20 No．12 · 疾 病 管 理 ·药 品应 用 · 癌症晚期住院患者麻醉药品的应用分析 李淑红，齐丽敏，苑坤娜 【摘要】 目的 促进癌症晚期住院患者麻醉药品的合理应用。方法 统计某院2011年第4季度癌症晚期患者使 用的麻醉药品处方，记录患者使用的麻醉药品名称、药品规格、用法用量等处方内容，以限定日剂量 (DDD)、用药频 度 (DDDs)及药物利用指数 (DUI)为指标进行统计分析。结果 某院麻醉药品处方中使用最多的是硫酸吗啡注射 液，最少的是布桂嗪注射液。结论 某院癌症晚期住院患者治疗中所使用的麻醉药品基本合理，符合癌痛三阶梯治疗 原则。 【关键词】 麻醉品；肿瘤；住院病人；镇痛 【中国分类号】R971．2 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2012)12—2072—02 癌痛有多种治疗方法，但药物治疗仍是最主要、最常用的 表 1 癌症晚期患者的调查情况 措施，尤其是麻醉药品在癌症晚期镇痛治疗中占有重要地位。 Table1 TheinvestigationoflatestageC~Jllcerpatients 然而，麻醉药品的使用具有双重性，需要严格管理、合理使 用，在减轻患者痛苦的同时要避免其滥用，防止流入非法渠 道，以免影响患者健康和社会稳定。现对某院2011年第4季 度癌症晚期患者使用麻醉药品情况进行统计分析，以WHO推 荐的癌痛三阶梯治疗原则为标准…，评估医院麻醉药品用于 癌症晚期患者是否合理，以促进医院麻醉药品应用的安全性、 有效性、合理性、经济性。 表2 麻醉药品处方内容分析 1 资料与方法 Table2 Thecontentanalysisofnarcodeprescription 收集某院2011年第4季度癌症晚期患者麻醉药品处方685 张，统计药品名称、规格、数量和用药天数、价格等情况。采 用WHO推荐的限定 日剂量 (DDD)分析方法，参照 《新编药 物学》确定各药的DDD值 ，通过计算用药频数 (DDDs)、药 物利用指数 (DUI)分析用药情况，按以下公式计算出相应的 DEDs及 DUI值，并根据医院具体情况结合 WHO癌痛三阶梯 治疗原则分析判断麻醉药品用于癌症晚期患者的合理性。计算 公式如下：DDDs=总用药量／该药的DDD值；DUI=DDDs数 表3 麻醉药品应用情况分析 ／用药总天数 (DUI≤1．0即为合理)。 Table3 AnalysisontheUSeof narco~cdrugs 2 结果 685张处方中使用麻醉药品6种，其中注射剂3种、片剂 2种、外用贴剂 1种。癌症晚期患者调查情况见表 1；麻醉药 品处方内容分析见表2；麻醉药品应用情况分析见表3。 3 讨论 对于癌症晚期患者有效止痛尤为重要，癌痛治疗的三阶梯 疗法就是根据癌痛的性质、原因正确评估后 ，根据患者的疼痛 程度适当选择相应镇痛剂，即对于轻度疼痛的患者应主要选用 解热镇痛剂类止痛剂；若为中度疼痛应选用弱阿片类药物；若 为重度疼痛应选用强阿片类药物。从表中可以看出，某院使用 作者单位：072350河北省保定市唐县人民医院 麻醉药品的患者均是中度以上疼痛的癌症晚期患者，所选用药 通讯作者 ：李淑红，072350河北省保定市唐县人民医院 品属于目前市场上第二、三阶梯止痛药品种。且所开麻醉药品 E—-mail：543205268@qq．coin 中吗啡制剂占很大比例，包括吗啡缓释片和吗啡注射液，符合 实用心脑肺血管病杂志20l2年 l2月第 20卷第 12期