四君子汤为主方减轻乳腺癌患者CAF方案化疗胃肠道毒性反应的临床观察.pdfVIP

· 1548 · 光 明中医2012年8月第27卷第8期 CJGMCM August2012．Vol27．8 热除湿，宣痹通络。清痹汤中忍冬藤、络石藤、青风藤 阻证 ，能较快改善、消除关节红、肿、热、痛等症状 ，无明 一 则性俱凉 ，功在清热解毒；二则均为藤类药物 ，能通 显毒副作用，具有很好 的近期疗效。 经入络 ，治一切历节风痛 ；老鹳草、败酱草 、土茯苓加强 由于本研究观察时间较短 ，清痹汤是否具有延缓 清热解毒 ；丹参活血祛瘀通络，香附芳香化湿 ，通络行 阻止关节结构破坏的作用 ，有待进一步研究和探讨。 气 。诸药相伍 ，共奏清热解毒 ，活血消肿 ，通痹止痛之 参考文献 功。现代药理研究证 明，青风藤所含青风藤碱不但具 [1] 张奉春．风湿病学新进展 [M]．北京：中华医学电子音像 出版社， 2005：1-5． 有抗炎镇痛之作用还具有免疫调解功能 ，能够抑制 [2] 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则 (试行)[S]．北京 ：中国医药 RA患者全身特别是关节滑膜 内的异常免疫反应并抑 科学出版社 ，2002：115—119． 制关节内肉芽组织增生 ，消除关节肿胀。土茯苓提取 [3] 张丰强，李岩，李晓锐，等．现代 中药临床手册 [M]．上海 ：上海科 物具有降低毛细血管通透性 ，改善微循环 ，抗炎消肿和 技普及 出版社 ，1996，15—16． 一 定 的镇痛作用 。金银花 ，又名 “忍冬花”，金银花 [4] 孙晓龙，王宽宇，张丹琦 ．土茯苓注射液抗炎、镇痛作用的实验研 究 [J]．中国中医药科技 ，2004，11(4)：232． 的藤 即忍冬藤 ，功效与花相同，兼清经络风热 ，止经络 (本文校对 ：牛春兰 收稿 日期 ：2012—02—07) 疼痛的作用。临床研究表 明，清痹汤治疗 IRA湿热瘀 四君子汤为主方减轻乳腺癌患者 CAF方案化疗 胃肠道毒性反应的临床观察 熊襄波 关键词：四君子汤；乳腺癌患者CAF方案化疗；胃肠道毒性反应 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．08．028 文章编号：1003—8914(2012)．08—1548．02 四君子汤出自宋代 《太平惠民合剂局方》，原为丸 胃药物 (地塞米松、昂丹司琼 ，奥美拉唑)。观察组加 散剂 ，功用益气健脾 ，专为脾 胃气虚而设 ，主治脾 胃气 服用 四君子汤为基础方加减中药汤剂 ，对 比组仅用上 虚，面色萎 白，四肢无力 ，食少 ，便溏 ，为补气 的基本方。 述常规西药止吐、护胃药物。观察时间为化疗开始至 近年来笔者用四君子汤为主方，配合常规西药止吐支 化疗结束后一周。 持治疗减轻乳腺癌患者化疗期 间胃肠道毒性反应 ，取 观察组患者化疗前两 日即开始服用中药汤剂 。以 得 了良好的疗效。现报告如下。 四君子汤为基础方 ，方用人参 10g，白术 15g，茯苓 15g， 1 材料和方法 炙甘草 6g；平素纳差，舌淡，苔薄 白，脉细，脾 胃虚弱者 1．1 临床资料 病例选取 2006年 5月至 2011年 5 加炒麦芽、炒谷芽、神曲、黄芪；舌苔偏厚、脉滑 ，脾虚湿 月间襄阳市中医医院乳腺癌住院病例 120例 ，入选标 蕴者加香附、砂仁 、陈皮 ；脾 胃虚寒者加干姜 ；肝郁脾虚 准 ：所有病例均 由手术病理检查确诊 ，为术后辅助化