腔镜筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张性溃疡48例临床研究.pdfVIP

· 医护论坛 · 2011年lO月第8卷第28期 腔镜筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉 曲张性溃疡 48例临床研究 林忠生 广西壮族 自治区岑溪市中医院普外科 ，广西岑溪 543200 摘【要】目的：探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(SEPS)治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果及优势。方法：选取2007年 1月一 2010年 12月间我院收治的实施 SEPS治疗的48例下肢静脉曲张性溃疡患者 (66条患肢)，应用 CEAP分类中临床 评分方法，对各患肢 的临床症状体征进行评价并评估离断术的治疗效果。结果 ：所有患者随访 6个月，1例复发，2例 未愈合 ，复发率为 1．5％，术后患肢疼痛 ，肿胀等症状体征评分均低于术前 ，差异具有统计学意义(P0．05)。结论 ： sEPs溃疡愈合率高 。复发率低 ，症状体征改善明显，是治疗下肢静脉性溃疡较为有效的方法。 关【键词1腔镜 ；下肢静脉 曲张性溃疡；筋膜下交通支离断术 中【图分类号】R658．3 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2011)10a【)一182—02 TlIeclinicalstudyoftreatmentforvaricoseulceroflowerextremityofthe legbySEPS L／NZhongsheng DepartmentofGeneralSurgical，ChineseMedicineHospitalinCenxiCity，GuangxiZhuangAutonomousRegion，Cenxi 543200，China [Abstract]Objective：ToexplorethesuperiorityandtheeffectforSEPStreatingvaricoseulceroflowerextremity．Meth- ods-48patientswithvenousulceroflegwereperformedbySEPSfrom January2007toDecemeber2010．Thetreatment resultsandtheassessesofthesymptom andphysicalsignoflegswereevaluatedbyclinical scoremethodof CEAPcatg0一 rization．Results：1casewasrecurrence，2caseswereunhealedbysixmonhtsfollow—up，relapserateWaS1．5％．Theclini— ealscoreofpain，swellingWaSsignificnatlylowerthna thatofpreoperation (尸l0．05)．Conclusion：Ithashighhealingrate nadlowrecurrenceratetorteatthechronicvenousulcerbySEPSwhichisarelativelyeffectivemethodwiththesymptoms ofpatientsareobviouslyimproved． [Keywords]Abdominoscope；Varicoseulceroflowerextremity；SEPS 下肢静脉性溃疡 (venousulcerationoftl1elowerlimbs， 为双侧肢体大隐静脉曲张。所有患者患肢均伴有严重的色素 VLU)是下肢慢性静脉功能不全 (chronicvenousinsufficiency， 沉着 、小腿浅静脉曲张及溃疡等 ，溃疡直径最大 6em，最小 CVI)最严重的晚期并发症 。人群总发病率为0．4％～1．3％t”。由 1cm。12条患肢有大隐静脉高位结扎加剥脱手术史 ，8条术 于病因至今仍未能完全 阐明，因此临床上病程迁延 ，反复发 后注射硬化剂。溃疡病程 6～72个月。 作 。腔镜筋膜下静脉交通支离断术 (subfascialendos