脑梗死后早期锥体束华勒氏变性的弥散张量成像.pdfVIP

中国神经精神疾病杂志 2011年 第37卷 第6期 341 · 论 著 · 脑梗死后早期锥体束华勒氏变性的弥散张量成像 方珉 谢瑞满 周林江 【摘要】 目的 探讨应用弥散张量成像 (diflhsiontensorimaging，DTI)检测脑梗死后早期锥体束华勒氏变性的 可行性。方法 选取起病 14d内的大脑中动脉区脑梗死患者23例，在入院时行 MRI与 DTI检查。采用工作站之 Functool软件，重建出平均弥散系数 (meandiffusivity，MD)、各向异性分数 (fractionalanisotropy，FA)的参数图。通过 放置感兴趣区(regionofinterest，ROI)的方式获得FA和MD值。ROI放置的部位包括：脑梗死区、脑梗死同侧内囊 后支前部和大脑脚，以及上述部位对侧相应区域。结果 最早在起病后第3天即可见脑梗死同侧锥体束 FA值下 降，自起病7d后所有患者均出现脑梗死同侧锥体束FA下降，与对侧锥体束 FA比率为(0．89±0．09)，其差异有统 计学意义(P0．05)；脑梗死同侧锥体束 MD无明显变化，与对侧锥体束 MD比率平均为(0．96±0．10)，其差异无 统计学意义 (P0．05)。结论 DTI可以在脑梗死后早期检测到锥体束的华勒氏变性 ，最早为发病后第3d。 【关键词】 脑梗死 锥体束 华勒氏变性 弥散张量成像 【中图分类号】 R743．3 【文献标识码】 A DiffusiontensorimagingindetectionofearlyW alleriandegenerationofthepyramidaltractaftercerebralin- farction．FANGMin，XIERuiman，ZHOULinfiang． edepartment 。radiology，HuashanHospital，FudanUniversity， ShangJaai200240．China．Tel：021 A【bstract】 0bjective Toinvestigatethefeasibilityofusingdiffusiontensorimaging(DTI)fordetectionofearly Walleriandegenerationofthepyramidaltractanercerebralinfarction．M ethods Total23patientswithmiddlecerebralar— teryinfarctionwererecruited．AllcaseswereassessedusingDT1within14daysfollowingstrokeattack．QuantitativeFAand MDwereobtainedinregionofinterest(ROI)ininfarctionregions，theposteriorlimboftheinternalcapsule(PLIC)and cerebralpeduncle(CP)alongtheipsilateralpyramidaltract(CST)．TheindicesofFAandMDoftheipsilateralregions werecomparedwiththoseofmatchedeontralateralregions．Results FA oftheipsilateralCST begantodecreaseatthe thirddayandFA showeddecreaseinallcasesafter7daysfollowingattack．FA valuesoftheaffectedsidewerelowerinthe affectedsidethanintheunaffectedside(P0．05)andMDvalueswerenotdifferentbetweentwosides(P0．05)．Con． cl