经方治疗心血管病体会.pdfVIP

维普资讯 · 854 · 中国中医急症 2008年 6月第 17卷 第 6期 JETCM．Jun．2008，Vo1．17，No．6 · 临 证 经 验 · 经方治疗心血管病体会 用量宜大；加药不宜过多，以免影响主药之份量 比例。 3 心绞痛 许 勇 舒惠荃 经方中瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝 汤、乌头赤石脂丸等治疗痰瘀型与寒饮型心绞痛，早成共识。笔 中图分类号：R54 文献标识码：B 者用枳实薤白桂枝汤减瓜萎、半夏、薤白，加生山楂泡茶饮 ，治疗 文章编号：1004—745X(2008)06—0854—02 2例初发型心绞痛，取得 良好疗效。 【关键词】 心血管病 经方 景某，女性，50岁，2004年 9月 1015I初诊。心前区压迫感、 解放后数十年临床医家研究证实，有不少经方治疗心血 胸闷2月，偶尔伴有心前区隐痛，休息3～5min缓解 ，劳累后加 管疾病疗效确切 ，如炙甘草汤治疗气阴两虚型心律失常，瓜蒌 重。既往有高脂血症史。查体：双肺无异常 ，心界不大，心律齐，无 薤 白半夏汤治疗痰浊阻滞型心绞痛，四逆汤治疗阳脱型心源 杂音，舌黯苔薄白，脉沉乏力。心电图示 Vz～Vs导联 sT段下移 性休克，麻黄附子细辛汤治疗阳虚型窦性心动过缓 ，桂枝加龙 0．1～0．15mV，T波低平 ，T倒置。诊断为初发型心绞痛。处方为 骨牡蛎汤治疗心肾不交型心脏神经官能症等。笔者在临床实 枳实25g，桂枝50g，生山楂50g。1剂，分为5份，每 日1份，沸水 践 中运用经方治疗部分心血管疾病，亦获 良好效果。现介绍如 泡之，频频饮服。1剂后症状好转，2剂缓解。随访至今，无复发。 下 。 按：经方泡茶饮服治疗心绞痛药简效宏，但需要把握尺度， 若 1～2d无好转 ，嘱患者及时到医院住院观察。 1 原发性高血压 笔者近 3年来以当归芍药散加夏枯草、草决明等 ，制蜜丸早 4 心力衰竭 晚口服，治疗 1～2级高血压病十余例，服药2～3周后血压开始 用经方治疗心力衰竭的如真武汤、苓桂术甘汤、四逆汤、五 下降，1～3个月后血压恢复正常，停药观察 1～2年，血压均在 苓散、防己黄苠汤、防己茯苓汤、葶苈大枣泻肺汤等。笔者用真武 正常范围。结果提示，当归芍药散降压有效。原方主治妇人妊娠 汤合葶苈大枣泻肺汤治疗冠心病心力衰竭、心源性水肿多例，效 腹 中绞痛，赵凯用治妊娠高血压综合征总有效率 89．1％ 。 果 良好 。 郦某，男性，68岁，2001年 4月 23日初诊。间断头晕胸闷2 仲某，女性，48岁，1997年 5月 24日初诊。心悸、喘息、下肢 月，既往体健。测血压 146—160／90～95mmHg，心肺无异常，心 水肿 5d。患者因急性乙型肝炎到传染科住院，住院中患者逐渐 电图正常，舌体大苔白，脉弦滑。诊断为原发性高血压。处方以当 出现下肢水肿、心悸、喘息、不能平卧，舌淡胖，苔水滑，脉沉无 归芍药散加味：当归60g，芍药 300g，白术 30g，茯苓 30g，泽泻 力。B超示中等量右侧胸腔积液，肝脏增大，门静脉 、脾、胰、肾无 60g，JI芎【30g，夏枯草 120g，女贞子 100g，制何首乌 60g，枳实 异常；血浆 白蛋白正常；心电图示心肌缺血。考虑为急性肝炎合 30g