激光治疗深Ⅱ°烫伤疗效分析.pdfVIP

维普资讯 州 医学~2008年第 31卷第 1期 31 激光治疗深 Ⅱ。烫伤疗效分析 谢晓明 程新德 赵天兰 余道江 摘【 要】目的 比较激光 照射和传统换药对治疗深 Ⅱ。烫伤 的疗效。方法 分别用二氧化碳 激光散焦照射和氦氖激光照射烫伤创面以及传统换药烫伤创面。结果 对愈合的情况进行分析 比较 ，发现激光组在创面愈合率上明显优 于传统换药组 (P0、01)。同时又发现两个不同的激光 组在治疗初期(8天 内)对于创面感染控制有明显差异，即二氧化碳激光散焦照射组感染发生率 明显低于氦氖激光照射组 ，而照射 8天后 ，又不存在明显差异。结论 在治疗深 Ⅱ。烫伤时，应充 分发挥两种激光的特点，促使伤面愈合加快，减少溃疡形成。 f关键词】 二氧化碳激光 氦氖激光 深 Ⅱ。烫伤 深 Ⅱ。烫伤是烧伤整形科的常见病和多发病 ， 显优于C组，有非常显著的差异 (P0．01)。B组的 如不及时治疗或处理不当，极易发生感染 ，形成慢 创面含菌量明显低于A组 ，分泌物涂片检查结果 性溃疡甚至出现其它并发症 。传统上大多采用换 主要细菌是葡萄球菌、链球菌及少量绿脓杆菌。从 药和抗生素治疗 ，但难 以做到迅速有效 。我院利用 两组涂片结果表 明，B组感染人数明显少于A组 ， 氦氖激光和二氧化碳激光治疗烫伤取得了一定 的 两组存在显著差异 P0．01，但照射第八天后 ，A、B 疗效 ，本文着重分析 了两种不同波长的激光各 自 两组感染发生率又不存在明显差异 (表 1、2)。 在治疗中所起的作用，并对实验结果进行了比较 表 1 A组与C组、B组与C组创面愈合比较 (； ) 和分析。本组病例均为2002年 6月-2005年 10月 来本院门诊的患者。现将结果报道如下 ： 1 材料与方法 1、1 病例资料 120例深 Ⅱ。烫伤患者。年龄 3-78 岁，最大创面 8~4cm ，最小创面 l~lemz。头颈部 16 例 ，躯干 23例 ，四肢 81例 。使用波长为 1、06Ixm 二氧化碳激光 ，最大输 出功率 30W，氦氖激光波长 为6328A，输 出功率 30mW。 1．2 分组 将 120例按年龄、病程及皮损积分无 明显差异的情况下 ，随机分成 A、B、C三组 ，每组 表2 A组与 B组创面感染情况 比较 (％) 40例。 1-3 治疗方法 A组用氦氖激光照射 ，光斑直径 2．5era，功率 20mW，每个光斑每次照射 l5分钟 ；B 组为二氧化碳激光散焦照射 ，功率密度 0．8W，em ， 照射时间和次数同A组 ；C组为传统换药。 1．4 疗效判定标准 对 A、B、C三组进行定期测 3 讨论 量剩余创面的面积 ，以照射前的面积为 100％计算 众所周知 ，当患者烫伤后 ，由于皮肤的屏障被 其百分率，同时，对A、B两组创面分泌物定期作涂 片检查，观察细菌生长情况，细菌计数大于 10时， 破坏，创面 内蛋 白质变牲 ，酶失活，创面周 围组织 充血 、红肿 ，创面 内有大量的组织间渗出液 ，并发 创面形成溃疡 ，从而计算感染发生率 (C组 的感染 生坏死 ，形成了微生物 良好的培养基 。因而防止伤 发生率明显高于激光照射组 ，因此不作统计和分 口感染和减少炎性 肉芽出现，成了治疗烫伤最突出 析)。 2 结果 A、B两组创面愈合率基本相同(P0．05)，但明 f1=杆tf：2l5004 苏4H．大学附属第二 院整形奖窬外科