急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2011版).pdfVIP

·9- ·指南与共识· 急性胆道系统感染的诊断和 治疗指南(2011版) 中华医学会外科学分会胆道外科学组 and acute treatment for infec． Diagnosis guidelines biliary D级，中等质量循证医学证据反对。E级，高质量循 tion(2011 Branch edition)BiliarySurgeryGroup，Surgeryof 证医学证据反对。本指南中所有药物剂量均针对肝 ChineseMedicalAssociation 肾功能正常患者。 Correspondingauthor：DONGJia-幻，移HospitalInstituteof PIAGeneral HepatobiliarySurgery，ChineseHospital，Beijing 1急性胆囊炎 Jian． 100853，China，Email：面，l删，@163．corn；WANG General Medi-1．1急性胆囊炎的病因与预后 Departmentof Surgery，RenilHospital，Schoolof 200127，China， cine，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai 在所有腹痛患者中，急性胆囊炎患者占3％一 Email：dr war硒ian@yahoo．corn．m 10％旧j。急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症性疾病， Treatment； 【Keywords】Biliaryinfection，acute；Diagnosis 其中90％～95％由胆囊结石引起，5％一10％为非结 Guidelines 石性胆囊炎。急性胆囊炎的危险因素有：蛔虫、妊 【关键词】胆道感染，急性；诊断；治疗；指南 娠、肥胖、艾滋病等。短期服用纤维素类、噻嗪类、第 三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等药物，长期应 急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性 用奥曲肽、激素替代治疗均可能诱发急性胆囊炎。 胆管炎。根据流行病学调查结果，全球5％～15％的 急性胆囊炎的并发症主要有：胆囊穿孔、胆汁性 人群存在胆道系统结石，其中每年有1％一3％的患 腹膜炎、胆囊周围脓肿等，并发症发生率为7％一 者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管 26％，总病死率为0—10％Hj。急性胆囊炎患者一 炎等胆道系统感染。我国胆道系统结石患者约占同 旦出现并发症，往往提示预后不佳。 J。目前，国内尚未制订 期总住院人数的11．5％【l。2 急性非结石性胆囊炎是一种特殊类型的急性胆 有循证医学证据支持的急性胆道系统感染的诊断和 囊炎，通常起病严重，预后比急性结石性胆囊炎差， 治疗指南。为规范急性胆道系统感染的诊断和治