1例小儿肾病综合征合并支气管肺炎及心衰的护理.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2o12，No．35 275 的心理状态，树立战胜疾病 的信心。 陵泉 以及行间等穴，用泻法行针 ，以达到疏肝导滞的作用 ，可 以有效的缓 1．3．1．2 排便护理。术后首次排便前可 以让患者采用抗炎止痛洗剂进 解便秘 。⑤ 日常生活护理 ：气机郁滞型患者多为老年 ，身体比较虚弱 ，易 行坐浴 ，同时肛内填塞松软的敷料 ，可 以缓解括约肌的痉挛，减轻排便时 外感风邪，因此 ，在患者术后要注意保暖 ，避免风寒的入侵 。 的疼痛 ；同时可 以给予患者 口服液体石蜡或聚乙二醇等 ，以解 除患者便 1．4 疗效判定 。根据患者便秘的改善情况分为显效，有效以及无效三 秘的情况 ，防止因大便干燥造成的创面出血 。 级。显效 ：患者护理后大便规律、通畅、质软成形 ，排便后肛 门无疼痛感 ， 1．3．1．3 生活习惯护理。嘱患者多食富含纤维素的食物，如水果蔬菜 便秘症状消失 ；有效 ：患者护理后可以 自行排便 ，但大便不畅，并且便后 等，并多饮水 ，养成每天定时排便的习惯 。 肛门有疼痛感 ；无效 ：患者护理后排便 困难 ，便秘情况无改善甚至加重。 1．3．2 中医辩证施护 。 1．5 数据处理。采用sPss17．o软件进行数据的统计与分析 ，数据资料用 1．3．2．1 热秘型。①环境护理 ：患者的病房应保持通风凉爽，保持较高 t检验，组间对 比用X2检验 ，P0．05为差异有显著性 ，具有统计学意义。 的湿度 ，保持室内安静、光线柔和 。②饮食调护：指导患者 以清淡、偏凉 2 结果 润的饮食为主，如西瓜、雪梨、苦瓜等。同时可 以术后忌食燥热的食物以 观察组患者的护理效果 明显高于对照组患者 (PO．05，见表 1)。 及肥腻辛辣刺激 的食物。③服药护理：患者术后所服汤药 以偏凉服用为 表 1 两组患者护理效果比较[n／( )] 宜，于每 日晨起空腹服用更佳。④推拿疗法：护士用手掌根部顺着患者 的结肠方 向进行腹部的按摩，可以明显的减轻患者的腹胀情况，有利于 患者 自主排便 。⑤便秘严重的患者可 以采用针刺疗法：取穴为大肠俞、 曲池、三焦俞 、合谷等，用泻法行针 ，以泻患者的大肠实热 。 1．3．2．2 血虚肠燥型。①环境护理：患者的病房需要注意保暖，同时要 进行充分的休息，以达到养心血的 目的。病房内要保暖、安静，避免可能 造成突然刺激性因素的发生。②饮食调护：指导患者以清淡易消化的食 3 讨论 一 物为主，多进食营养丰富的食物，忌食寒凉以及生冷 的食物 ，可蜴让患者 肛肠科术后最为常见的并发症是便秘，便秘不仅对患者的心理和身 多进食肥腻多油 的食物。③术后鼓励患者多喝水，便秘严重 的患者可以 体造成严重 的影响，同时还具有诱发直 、结肠癌以及心脑血管疾病 的危 采用西洋参煎汤服用，以达到生津、润肠、通便的作用 。④血虚的患者多 险，严重时甚至可能导致 患者死亡。如果未进行及 时的处理 ，易造成肛 伴有头晕 目眩的症状，术后需要让患者多卧床休 息，在坐起 以及站起时 周的皮肤损伤而引发感染 中医主为便秘有虚实之分，虚证者多为术后 要动作缓慢，避免突然坐立而导致晕厥；气虚的患者应当避免长期卧床， 阴血亏虚所致 ，实证者多为肠胃积热 ，气机郁滞所致L2]。因此，对于不 同 护士或家属应协助患者下床排便，并选择患者最为舒适的体位 。⑤服药 中医辩证的息者需要采用不同的护理干预措施，以达到从根本上缓解 患 护理 ：虚秘型的患者术后用药 以补为主，术后所服汤药餐前服用效果最 者发生便秘的病因，从而达到缓解便秘的 目的。 佳 。并密切观察患者用药期间的反应 。 综上所述，对于肛肠科患者术后便秘的不同中医辩证分型采用有针 1．3．2．3 气机郁滞型 。①情志护理 ：情 志不畅 ，肝气不和是此 型患者 的 对性的中医辩证施护，可 以有效的缓解患者便秘的情况，值得临床推广 。 主要病 因。对情志失和的患者要以安慰开导为主，使患者保持 良好疏 畅