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中国乡村医药杂志 半夏白术天麻汤辅佐治疗脑梗死临床观察 李 娟 (河南省汝南县人民医院465500) 进行神经功能缺损评分，评分标准按照 l995年制定的 脑 近年，流行病学调查显示在中老年人群中，急性脑梗 卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》判断病情和临 死的发病率高、致死率高，严重威胁着患者的生命健康。 床疗效 _】1。治疗后评分90％以上为痊愈，降低46％～89％ 由于诊疗水平 日益先进，脑梗死病死率明显得 以控制，但其 为显效，降低 l8％～45％为进步，评分减少或增加在 17％ 致残率仍较高 很多人因此而失去生活 自理能力，需要他 以内为无效。 日常生活能力 (ADL)的评分为Parthel指 人照顾，给社会和家庭都增加了很大的负担。因此，如何 数记分法 。 提高患者的生活 自理能力也成了脑卒中治疗的重点。笔者 1．4统计学方法 两组临床疗效比较采用Ridit分析，计 临床用半夏白术天麻汤辅佐治疗脑梗死 46例，并与40例 量资料采用 f检验。 对照组进行了比较 ，疗效较满意，患者恢复生活 自理能力的 2结果 比例较对照组明显升高。报道如下： 2．1两组临床疗效 比较 治疗组总有效率 91％，明显高 1资料与方法 于对照组 80％，两组疗效比较，经 Ridit分析，差异有 1．1病例选择及分组 所有病例均为我科收治的急性脑梗 统计学意义 (P0．05，见表 1)。 死患者，诊断符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议 的诊断标准 I，并经头颅 CT证实。86例患者随机分为 表 1两组治疗脑梗死疗效比较 (例) 治疗组和对照组。治疗组46例，男性 27例，女性 l9例 ； 平均年龄 (63±8)岁；伴高血压 34例，糖尿病 17例 ， 冠心病 9例。对照组40例，男性 24例 ，女性 l6例 ；平 均年龄 (64士9)岁；伴高血压 24例，糖尿病 9例，冠 2．2两组神经功能缺损和ADL评分比较 两组治疗前神 心病 5例。两组在性别、年龄、既往史及治疗前神经功能 经功能缺损和ADL评分相似，治疗后比较，差异有统计 缺损程度评分上均相似。 学意义；但组间比较，不论是神经功能缺损，还是生活能 1．2治疗方法 治疗组：半夏白术天麻汤。药物组成 ：半 力改善程度，无统计学意义 (P0．05，见表 2)。 夏 15g，白术、天麻、陈皮各 lOg，甘草 5g，枳实 l0g， 3讨论 丹参30g，地龙 l2g，僵蚕 10g。属痰热腑实证，加胆南 星 l0g；属气虚血瘀型加黄芪30g，红花 10g，川芎 10g； 脑梗死属中医 “中风”范畴，其中无神志改变，病情较 属风痰阻络型加钩藤 12g，菊花 12g，石决明15g熄风清 轻的属中风之中经络范畴。关于中风的病 因学说 ，唐宋 以 热。同时配合常规治疗，每 日1次，14天为 1疗程 ，共两 前多以 “内虚邪中”立论，金元时代，王履认为 “中风者，