胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动效果比较.pdfVIP

中国乡村医药杂志 胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动效果比较 唐慧莉 (浙江省湖州市安吉县人民医院313300) 心房颤动 (心房纤颤，房颤)是常见的心律失常之 ， 80％以上 ；有效：房颤发作次数或持续时间较治疗前减少 是心房肌纤维出现的每分钟达 350～600次的不协调不规 50％～80％；尢效：达不列 述杯准。显效加有效合计为 则的颤动。为探讨胺碘酮 (可达龙)治疗心房纤颤的效果， 总有效。 我院在常规治疗的基础上加用可达龙治疗心房纤颤，并与 2结果 加用普罗帕酮 (tL,律平)治疗心房纤颤进行比较。现将结 2．1两组疗效 比较 见表 1。 果报道如下 ： 1资料与方法 表1两组疗效比较[例 (％)】 1．1一般资料及分组 选择 2004年 1月至 2006年 l2月 在我院住院的房颤患者 132例 ，所有病例均排除预激综合 征伴房颤，风湿性心脏痫伴房颤，甲状腺功能障碍且无严 重心力衰竭。l32例分为治疗组 68例和对照组 64例。治 疗组男45例，女23例 ；年龄 50～79岁，平均 66．8岁。 由表 l可以看出，治疗绀 效率及总有效率均明显高 原发病为冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病)38例 于对照组，两组的显效率差 仃高度统计学意义 (x!=17．35， (55．9％)，高血压心脏病 23例 (33．8％)，阵发性房颤 P0．01)。总体上治疗组的疗效妤f对照组。 4例 (5．9％)，慢性怖源性心脏病 3例 (4．4％)。病史1 2．2 不 良反应发牛情况 年 9例 (13．2％)，l～3年 34例 (50．0％)，3年 25例 2．2．1治疗组情况 Q—TInJ期延长 6例 (8．8％)，甲状 (36．8％)。x,]-N组男4l例，女 23例 ；年龄 48～78岁， 腺功能减退 3例 (4．4％)，口T 、恶心 2倒 (2．9％)，转 氨酶轻度升高 1例 (1．5％)。Q—T问期延长6例，停药 平均 66．1岁。原发病为冠心病 34例 (53．1％)，高血压 心脏病 24例 (37．5％)，阵发性房颤 5例 (7．8％)，慢 2周后恢复正常 ；甲状腺功能减退3例，停药 1个月后转 至正常；口干、恶心2例，经护肝保 胃治疗后好转 ，未停 性怖源性心脏病 1例 (1．7％)。病史1年 9例 (14．1％)， 药。半年随访未见肺脏和心血管的不 良影响发生。 1～3年 30例 (46．9％)，3年 25例 (39．1％)。两组 2．2．2对照组情况 恶心、腹胀、呕吐等消化道症状 6例 在年龄、性别、病程等方面大体相似。 (9．4％)，不同程度传导阻滞 4例 (6．3％)，因呼吸困难 1．2 治疗方法 两组均给予常规治疗和原发病治疗。治疗 而停药 1例 (1．6％)。消化道症状 6例，减少剂量及对症 组在常规治疗基础上加用可达龙 口服，200rag，每 日3次， 治疗后减轻，不影响继续治疗 ；传导阻滞 4例，停药后 l 连刖5天；减至 200rag，每日2次，连用5天；以后200mg， 周后复查均正常。 每 日1次，连用 1个月；病情稳定后改为 200rag，隔 日 1次，El服维持。对照组加用心律平 口服，l50rag，每 8 3讨论 4q~J-1次。两组均治疗 3个月。治疗期间停用其他抗心律 房颤是常见的心律失常之 一，极易导致心力衰竭。房 失常药 。 颤时心房 内血流缓慢，血液呈高凝状态，易形成