3＋1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复中的应用.pdfVIP

． 2754． 查垦兰 生 箜3 第20 GuangdongMedicalJourn~ Oct．2011，Vo1．32，No．20 3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者 康复中的应用水 钟玉群 ，陆新容 ，于红静 广东省广J,i1市老人院护理部 (510550)；广州医学院第二附属医院心血管疾病研究所(510260) 摘【要J 目的 探讨3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的作用。方法 选择老年痴呆 症患者 200例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规药物治疗及护理，观察组使用常规药物治疗及 3+1整 体康复护理。两组患者治疗前后均进行 日常生活能力量表 (ADL)评估，同时观察患者的语言能力。结果 观察 组康复治疗后ADL评分明显好于对照组，患者听理解、阅读语言能力评分明显优于对照组 (P0．05)。结论 3 +1整体康复护理能有效提高痴呆患者的康复效果，提高患者的自理能力和语言能力。 【关键词】 康复护理；痴呆；ADL评分 老年性痴呆又称 阿尔茨海默病 (Alzheimerdis— 1 资料与方法 ease)，主要表现为认知功能障碍和精神病性症状…， 1．1 一般 资料 2008年 1月至2010年 l2月期间首 晚期患者可丧失生活、社会能力，系统、持续的护理干 次入住广州市老人院的老年痴呆症患者 200例。所有 预对延缓病程进展 、改善生活质量至关重要。我院多 患者均符合根据美国国立神经疾病研究院和脑卒 中一 年来积极探索老年痴呆症患者的康复护理模式，从2008 老年性痴呆及有关疾病协会 (NINDS—ADRDA)的标 年起对轻、中度老年痴呆症患者使用3+1整体康复护 准诊断 ，排除重度痴呆、严重躯体疾病、其他原 因 理模式(在康复专科知识体系的基础上构建3+1整体 所致痴呆和其他精神疾病的患者。分为两组 ，对照组 康复护理模式)，即分阶段、分期评估 +健康教育 +认知 和观察组各 100例，两组患者在性别、年龄、文化及病 训练+预见性护理。探讨对老年痴呆症患者实施整体 程方面比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比 康复护理模式的规范程序，收到良好效果，现报告如下。 性。见表 1。 表 1 两组患者一般情况比较 例 1．2 护理方法 观察组及对照组采用相同的治疗方 工作。评估患者失语的类型等。(2)护理干预。在评 案 ，对照组实施痴呆患者常规护理，观察组实施 3+1 估的基础上构建针对性的康复护理模式 ，定期指导，每 整体康复护理 ，即分阶段、分期评估 +健康教育 +认知 周测评 1次，针对患者需求，制定并修订护理计划。 训练 +预见性护理。3+1整体康复护理方法如下。 1．2．2 康复护理 (1)轻度患者通过发放宣传图片， 1．2．1 评估及护理 (1)评估内容。用长谷川简易痴 举办各类讲座，开展预防脑血管疾病的健康知识讲座。 呆量表对痴呆的严重程度进行评估 ，先将患者分阶段、 (2)指导减缓大脑认知功能衰退 的训练 ，依据脑神经 分期 ，然后作评估。随着病情进展 ，老年痴呆症患者的 细胞功能 “用则灵 ，废则退”的理论 ，结合实际，设计 6 身体功能和 自理能力不断下降。定期对老年痴呆症者 种可帮助大脑进行逻辑联想、思维灵活性锻炼 的智力 身体功能进行评估 ，可帮助护理人员客观评估老年痴 和记忆训练方法：拼地图训练、健身球训练、夹豆子训 呆症患者的身体功能及 自理能力 ，从而提供最到位、专 练、手指操训练、理解和表达能力训练及记忆训练。 业的护理。采用 日常生活能力量表 (ADL)评估老年痴 1．2．3 语言功能训练 护理人员首先评估患者的失语 呆症患者身体功能，以了解患者的自理需求，指导护理 类型，如命名性失语主要为遗忘名称，护理时要患者反 复说出名称，强化记忆 ；运动性失语主要为构音困难，护