阿立哌唑与奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内代谢风险的比较.pdfVIP

第32卷 第5期 中山大学学报 (医学科学版) V0l_32 No．5 2011年 9月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Sep． 2011 阿立哌唑与奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者 短期内代谢风险的比较 吴小立，魏钦令，钟智勇，张晋碚 (中山大学附属第三医院精神心理科，广东 广州 510630) 摘 要：【目的】比较阿立哌唑与奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期 内的代谢风险。方【法】采用开放对照的临 床观察方法 ，对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM一1V)精神分裂症诊断标准的首发住院精神分裂症患者 ，分别 使用阿立哌唑(21例)和奥氮平 (42例)治疗 ，自然观察时间不低于2周，不大于4周，于治疗前后各检测一次体质量 、腰 围、 空腹血脂血糖及胰岛素、C肽。 【结果】观察结束时：阿立哌唑组的体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比均有增高(P 0．05)，糖脂改变无统计学差异 ，男女患者间各项代谢指标的变化无统计学差异 (P0．05)；奥氮平组的体质量 、体质量指数 (BMI)、腰围、腰臀 比、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AI和 B100及脂 蛋白LPa较治疗前增高(P0．01)，且胰岛素(INS)水平和胰岛素抵抗指数(IR)增高(P0．05)，多元逐步回归分析显示胰岛 素抵抗与甘油三脂的增高有关(R=0．107，P=0．007)；奥氮平组男性患者的空腹胰岛素和C肽、胰岛素抵抗指数均增高(P 0．05)，女性患者则没有。结【论】阿立哌唑和奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内的代谢风险即有差异，性别差异可 能影响着非典型抗精神病药物的代谢风险。 关键词：阿立哌唑；奥氮平；年轻成人 ；精神分裂症 ：短期：代谢风险 中图分类号：R74 文献标志码 ：A 文章编号：1672—3554(2011)05—0653—06 ComparisonofShort-term M etabolicRiskinFirst-episodeYoung-adultSchizophrenia TreatedwithAripiprazoleandOlanzapine WUXiao—li，WEIQin-ling，ZHONGZhi—yong，ZHANGJin—bei (PsychologicalDepartment，TheThirdAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510630，China) Abstract：【Objective】 Tocomparetheshort—termmetabolicriskinthefirst—episodeyoung—adultschizophreniatreatedwith AripiprazoleandOlanzapine．M【ethods】Theopen—lable，naturalobserved，comparedmethodwasdesignedforthisstudy．Allofthese caseswerediagnosedasfirst．．episodeschizophreniainaccordancewiththeDSM．．VI diagnosiscriteriaandrespectivelyallocatedinto twogroupsforeitherAripiprazoleorOlanzapinetreatment．Thenaturalobservedperiodwasfrom twoweekstofourweeks． Weight， waistcircumference， fastingglucose， andlipidconcentration， fastinginsulinandCpeptideconcentration， andinsuli